国家医保局“支持创新药高质量发展的若干措施”新闻发布会实录

据此，经国务院同意，国家医保局、国家卫生健康委联合印发了《若干措施》，文件聚焦当前创新药发展面临的挑战，坚持以人民健康为中心的发展理念，推动医疗、医保、医药协同发展和治理；坚持问题导向，推动形成“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的格局；坚持稳中求进，注重保持当前医药创新向好发展态势，更多凝聚共识，稳定预期；坚持实事求是，以不同保障制度的功能定位和支付能力为前提，发挥医保部门公共服务支持作用，为创新药发展争取更多增量资源和发展空间。

《若干措施》提出了加强对创新药研发支持、支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药品目录、鼓励创新药临床应用、提高创新药多元支付能力、强化组织保障等5方面16条举措，未来一段时间将为支持创新药高质量发展提供积极助力。以上就是我给大家介绍的基本情况。

提问一：商业健康保险创新药目录是本文件的一大亮点，这个目录对中国商业健康保险产业的发展和多层次医疗保障体系有什么意义？创新药能同时申报商业健康保险创新药目录和医保目录吗？

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇：

基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。2024年，基本医保参保人13.26亿人，参保率巩固在95%，当年基金总支出达到2.97万亿元，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医疗机构发展、医药技术进步、产业能力提升提供了坚实保障。但基本医保总体筹资水平不高，特别是近10亿人参加居民医保，人均筹资仅1070元，其中约2/3还是来自于各级财政补助，因此必须牢牢把握“保基本”定位。随着医药技术创新发展和医疗服务水平提升，确有一小部分临床效果显著、创新程度高的药品因超出基本医保保障能力暂时无法纳入保障范围。