烟台毓璜顶医院创造“全球首例” 达芬奇机器人辅助第三次肾移植手术成功完成

经过仔细检查，于胜强发现，“传统用于肾移植吻合的髂外血管在前两次手术中已被占用，且王先生体内留下了原有两颗加上移植两颗共四颗肾脏。”他说，“前两次手术，患者体内形成的广泛致密粘连组织如同‘钢筋丛林’，如果选择摘除后原位移植，稍有不慎即可引发致命性大出血”， 频繁手术创伤叠加长期免疫抑制剂使用，导致患者组织异常脆弱，血管粘连、弹性差，缝合难度陡增。为了稳妥，他只能另寻他路，在患者腹腔寻找空间放置新肾。

前方无路，那就踏出一条路

为了寻求突破，于胜强连续数日夜不能寐，“不仅要查找关于第三次肾移植的相关文献，还要反复推演手术过程。”但让他没想到的是，全球范围内竟然此前无任何关于达芬奇机器人辅助进行第三次肾移植的文献或实践经验可供参考。

“若前方无路，那就踏出一条路。”本着“生命至上”的原则，于胜强带领团队决定毅然闯入这片绝对的“医疗无人区”，可接下来每一步操作都是无先例可循的自主探索。

于胜强（右一）团队在查房

面对前所未有的挑战，于胜强团队和吴吉涛团队以严谨求实的科学态度和勇于创新的探索精神，进行了周密部署：团队系统检索全球医学数据库，在确认无同类案例后，深入研究达芬奇机器人在复杂血管吻合领域的最新文献，汲取技术灵感；为最大限度降低排斥风险，团队术前精确计算个体化免疫抑制剂方案，并制定严格的术后DSA（供者特异性抗体）监测及抗体清除预案，构建双重保障；反复模拟达芬奇机械臂在复杂粘连环境中的操作路径、力度与角度，针对预设的大出血等“险情”制定详尽应对措施；达芬奇机器人手术操作没有随时加冰的条件，于胜强团队在汲取国内同行成功经验的同时，将降温过程做了改进……