成功拆除拳头大“心脏炸弹”！北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科完成复杂David手术和Wheat手术

鲁网7月22日讯2025年1月，随着武汉亚洲心脏病医院顶尖团队的入驻，北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科进入全新阶段。短短数月内，这支“国家级”一流高水平团队完成瓣膜置换、瓣膜修复、冠脉搭桥等复杂手术，近期再次成功攻克两例复杂主动脉手术，其中一例保留患者心脏瓣膜的David手术属高难度主动脉根部重建术式。青岛医院正以实际行动，深度落实国家区域医疗中心十大定位，不断提升处理区域内急危重症和疑难复杂疾病的能力，减少患者跨区域求医，“家门口”解决疾病困扰。

“不换瓣”也能救命成功实施高难度DAVID手术

“总感觉胸口压着块大石头，连爬二楼都喘不过气。”来自潍坊的赵女士（化名）过去三个月胸闷憋气、双腿水肿日益严重，当地医院检查提示主动脉瓣重度关闭不全、主动脉根部瘤。传统手术需要置换心脏瓣膜，术后需长期服用抗凝药，这让赵女士很纠结，“我才50岁，难道余生都要每天吃药吗？”

△升主动脉瘤瘤体79*72mm，血管比正常血管粗2倍多

为了寻求更信任的专家，赵女士来到青岛医院心脏大血管外科。武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任、驻青岛医院专家金晶检查后发现，患者升主动脉瘤瘤体大小为79*72mm，血管比正常血管粗2倍多，随时可能破裂致死，必须尽快实施手术！但常规方案需置换主动脉瓣，患者将终身服药并面临出血风险。经过影像重建和术前推演，团队做出决定：实施保留自身瓣膜的David手术。

David手术是主动脉根部瘤的首选手术，是心血管外科领域被誉为“金字塔顶尖”的高难度手术，因瓣叶的修复与对合精度要求极高，对术者的技术要求极高，许多医院无法开展。

“就像给膨胀的气球重新塑形。”金晶主任和手术团队需精准切除病变血管，再将薄如蝉翼的主动脉瓣膜成形，人工血管代替病变血管，冠状动脉开口重新移植。假如成形失败，患者就要面临二次阻断换瓣的风险。

△武汉亚心金晶主任手术

手术中最紧张的时刻出现在瓣膜测试阶段，凭借精湛技术，成形后的瓣膜闭合严丝合缝，手术顺利完成。术后CT图显示，原先鼓胀的瘤体位置，已是笔直的人工血管。

置换：主动脉瓣+升主动脉成功抢救危重急性心衰患者

73岁的孙奶奶（化名）被120送达青岛医院成人急诊科时已口唇发紫。急诊检查显示主动脉瓣重度关闭不全、心脏扩大、升主动脉瘤、心包积液，患者急性左心衰竭，心脏随时可能停跳。

△升主动脉瘤瘤体66*64mm