18楼坠下的杭州3岁男童今天下午转入普通病房，入院治疗9天，成功扛过早期危险期

为快速全面精准评估病情和保障及时有效救治，医院立即启动和组织了创伤团队的多学科会诊，包括医务科、SICU、创伤外科、普外科、神经外科、眼科、骨科、泌尿外科、胸外科以及超声科、放射科等多学科专家们一起共同讨论，认真细致地明确了患儿的诊断、下一步的治疗方案、可能的并发症、各专科的治疗措施。

谈林华主任介绍，患儿的胰腺损伤严重程度非常高，极有可能发生严重的早期并发症，比如胰瘘、出血、胰腺炎、胰腺坏死、腹膜炎、腹腔高压和腹腔间隔室综合征、脓毒症、多脏器功能衰竭，随时可能危及患儿生命。因此，多学科医护团队针对患儿的全身和局部损伤情况进行了积极的讨论，认为孩子的胰腺损伤暂时先不予以紧急手术，可积极采用内科药物治疗和持续动态监测脏器损伤变化，包括严密监测患儿的腹腔积液、腹部体征、腹围、血液生化指标变化等，再根据患儿病情情况和变化，有必要再行手术治疗。

早期危险期已经度过

“高处坠落伤属于高危创伤，坠落时动能巨大，高能量损伤易导致多系统、多器官损伤，复合伤多见，常合并颅脑、脊柱、胸腹、骨盆及四肢损伤，易漏诊，隐匿性损伤风险高，并发症凶险，死亡率高。所以哪怕送医时患儿的表现看上去还好，我们还是会非常重视。因为这样的受伤机制导致潜在致命损伤的可能性非常大，所以我们会对患儿进行非常慎重的全面评估和治疗处理。”

谈林华主任说，高处坠落伤的严重程度与楼层高低、着地时地面结构、是否有空中支撑物遮挡、儿童体重等综合因素有关，其中颅脑损伤是最常见的致死性损伤类型。谈林华主任特别指出，该患儿所幸未出现严重颅脑及脊髓损伤，入院时头颅影像学检查基本正常，神志清醒，四肢活动正常，这为后续成功救治创造了重要条件，但还需要继续观察和随访颅脑脊髓的功能和脊椎骨折的情况。