【健康向黔·医者仁心】沈访：作为订单定向医学生 回基层救人就是我的初心

1. “时间就是生命”的急症识别：

心梗/脑卒中(重中之重)：

核心信息：心梗(胸痛中心！)和脑卒中是急诊最常见的致死致残性疾病，抢救的黄金时间极其短暂(心梗：<120分钟；脑卒中：静脉溶栓<6小时，去年赫章县人民医院收治的655例脑梗患者，溶栓只占了11.1%)。

识别要点：心梗：持续不缓解(>15-20分钟)的胸痛/压迫感，常伴大汗、恶心、左上肢放射痛、憋闷感。警惕不典型症状：牙痛、上腹痛、后背痛、呼吸困难(尤其女性/糖尿病患者)。

脑卒中：“‘中风120’口诀：看1张脸(不对称、口角歪斜)；查2只胳膊(平行举起，单侧无力)；0(聆)听语言(不清或无法说话)。突发症状还包括：剧烈头痛、单侧肢体麻木、视物不清、行走不稳。”

行动准则：“一旦怀疑，立即拨打120！切勿自行驾车、犹豫不决或等待观察！安静休息，不要自行服药(尤其硝酸甘油需在血压不低时遵医嘱使用)。”强调120调度员会指导初步处理，救护车能最快启动院内绿色通道。

严重创伤：“大出血、严重车祸、高处坠落、意识不清等，同样强调第一时间拨打120，在专业人员指导下进行力所能及的止血、固定(避免二次伤害)、保持气道通畅(侧卧防窒息)。”

2.急救技能普及(黄金四分钟)：

心肺复苏(CPR)： “心脏骤停患者，每延迟1分钟抢救，存活率下降7-10%。公众掌握基础CPR至关重要，呼吁公众参加正规急救培训。不要怕做错，按了总比不按好！”

3.常见误区纠正：

“忍一忍就过去了”：对于剧烈胸痛、腹痛、持续高热、意识改变等严重症状，拖延是致命的。及早就医是关键。

“自行用药掩盖症状”：如不明原因腹痛自行吃止痛药，可能掩盖病情，延误诊断。发热也需查明原因。

“掐人中”万能论：对晕厥或抽搐患者，掐人中无效且可能造成伤害。正确做法是保证安全、侧卧防窒息、记录发作情况、及时送医。

“医疗救治是有限的防线，而健康科普才是无限的保障。”沈访多年来利用业余时间，不断深入乡村、社区、学校，积极开展急救知识普及活动，致力于让更多人掌握基本的急救技能。他大力宣传脑梗救治的“中风120口诀”，让“看脸歪、手无力、听讲话不清”的口诀深入人心，呼吁乡亲们在遇到突发脑梗时，务必在“黄金4.5小时”内送医救治，为患者争取宝贵的治疗时间。在创伤处理方面，他不厌其烦地纠正乡亲们错误的急救观念，如不能随意掐人中处理脊柱伤患者等，普及正确的止血、固定、搬运方法，为乡村创伤急救筑好第一道防线。

回首学医一路上的艰辛与汗水、急诊科每日面临的突发紧急，沈访说：“医生最大的成就，是把患者从死亡线上拉回来！这种价值，无法衡量。”从懵懂少年到如今的基层医疗中坚力量，他始终坚守着对医学的热爱与信仰，用实际行动诠释着医生这个职业的神圣与崇高。

来源:健康贵州

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