东城中医医院针灸科张鹏：中医穴位埋线治疗鼻炎的方案

张鹏毕业于安徽中医学院，主治医师，师承北京中医药大学马惠芳教授。临床研究推进和完善了交叉对应取穴法。

出诊时间：周四夜诊 周六全天

一、核心思路

“急则治其标，缓则治其本”，以“宣肺开窍、温阳固表、健脾化湿、益肾纳气”为纲，分三步走：

1. 急性发作期——速通鼻窍，缓解鼻塞、流涕、喷嚏；

2. 迁延期——调和营卫，减少发作频次；

3. 巩固期——培补肺脾肾，改善过敏体质，预防复发。

二、四诊合参·辨证分型

1. 肺气虚寒：鼻痒喷嚏、清涕如水、畏风怕冷、舌淡苔白。

2. 脾气虚弱：鼻塞黏涕、食欲不振、大便溏薄、舌胖齿痕。

3. 肾阳不足：清涕长流、畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡暗。

4. 郁热蕴肺：鼻干灼痒、黄稠涕、口干咽燥、舌红苔黄。

三、针灸处方（每日1次，6次为一小疗程，间隔1-2天继续下一小疗程）

1. 基础主穴（所有证型通用）

迎香——通鼻要穴，针尖向上斜刺0.3-0.5寸，得气后行雀啄泻法10秒。

印堂——提捏进针，向下平刺0.5寸，小幅度高频率捻转泻法。

上星——沿皮向后平刺0.8寸，平补平泻，以鼻腔发胀为佳。

合谷——双侧直刺0.8-1寸，先泻后补，调阳明经气血。

足三里——直刺1-1.2寸，温针或悬灸10分钟，健脾扶正。

2. 证型配穴

肺气虚寒：加风门、肺俞 温针各1壮；大椎 艾灸10分钟。

脾气虚弱：加脾俞、阴陵泉平补平泻，配合神阙隔盐灸。

肾阳不足：加肾俞、命门温针；太溪补法。

郁热蕴肺：加曲池、外关泻法；少商点刺出血3滴。

3. 通鼻三针

迎香透上迎香 → 上星透素髎 → 印堂透鼻通，三针接力，针感放射至鼻腔，留针20分钟。

四、针刺手法要点

得气后行“龙虎交战”手法（左九右六）于迎香、合谷，增强通窍之力。

温针：选肺俞、大椎、足三里，插入1.5 cm艾段，燃尽为度，温阳散寒。

透刺：印堂透鼻通、迎香透四白，加强局部气血运行。

留针30分钟，每10分钟行针一次；儿童不留针或留针10分钟。

五、疗程设置

急性期：每日1次，连续6天；

迁延期：隔日1次，6次；

巩固期：每周2次，再6次；

完成18次为完整疗程。

六、辅助疗法

1. 耳针：内鼻、肺、脾、肾、内分泌点，王不留行籽贴压，每日按压3次，每次1分钟。

2. 艾灸：神阙、大椎、肺俞隔姜灸，每周2次，每次5-7壮。

3. 导引：晨起“浴鼻法”——双食指沿鼻根至迎香擦3-6次；闭口用鼻深吸缓呼，吐故纳新。

七、注意事项

• 过饥、过饱、酒后、大恐大怒者暂缓针刺；

• 孕妇禁刺合谷、三阴交及腰骶部穴位；

• 出血性疾病或皮肤感染处禁针；

• 治疗后注意避风保暖，2小时内不洗澡、不饮冷水。责任编辑：王怡萱(EN097)