省内首例！烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科成功开展甲状软骨成型术，为声带麻痹患者带来新“声”希望

大众网记者 刘慧慧通讯员 李成修 马瑾 烟台报道

近日，烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科张华教授团队成功完成山东省首例I型甲状软骨成型术（蒙哥马利植入系统），为一名单侧声带麻痹患者实现嗓音功能重建。这一技术的开展标志着该院在嗓音外科领域取得新的突破，也为广大声带麻痹患者提供了更精准、微创的治疗选择。

警惕嗓音的“隐形杀手”——声带麻痹病因早知道

声带麻痹称为嗓音的“隐形杀手”，是一种由于声带运动神经或肌肉本身病变，导致声带运动障碍的疾病，可引起声音嘶哑、发声困难、呼吸困难等症状。

声带麻痹的病因较为复杂，主要分为中枢性、周围性和肌源性，其中周围性病因最为常见。

中枢性病因：大脑、脑干等中枢神经系统的病变，如脑卒中、肿瘤、炎症、外伤等，可影响支配声带运动的神经中枢，导致声带麻痹。

周围性病因：颈部或胸部疾病：颈部的肿瘤（如甲状腺癌、颈部淋巴结转移癌等）、外伤、手术（如甲状腺手术、胸部及心脏手术等），胸部的肿瘤（如肺癌、纵隔肿瘤、食道癌等）、主动脉瘤等，可压迫或损伤喉返神经，导致声带麻痹。

肌源性病因：声带肌肉本身的病变，如重症肌无力、肌营养不良等，可导致声带肌肉无力，引起声带麻痹。

感染：病毒、细菌等感染可引起喉返神经炎症，导致声带麻痹，如感冒、流感、肺炎等。

其他：如神经官能症、多发性神经病等，也可引起声带麻痹。

声音嘶哑别大意——声带麻痹的危害要当心

声带麻痹会导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等，严重影响患者生活质量和社交信心。单侧声带麻痹的临床表现主要是声音嘶哑、说话低沉无力、气促、咳嗽、进食呛咳。疾病初期最为严重，此时麻痹声带几乎无法活动，双侧声带无法完全闭合。而损伤较为严重的声带可能因为长期失用而出现萎缩、松弛，使声音嘶哑无法自行改善。

左侧声带麻痹

声门关闭不全

治疗方式知多少——传统治疗的效果与局限

目前，有关声带麻痹的临床常用治疗手段包括：

1. 嗓音训练：适用于轻症患者，但无法解决结构性缺陷。

2. 声带注射填充术：通过注射胶原蛋白或脂肪短期改善闭合，但时间长以后可能会吸收或移位。

3. 喉返神经吻合术：神经修复难度大，疗效不确定。

4. 声带内移术（如甲状软骨板切除术）：创伤较大，可能影响喉部结构稳定性。

传统方法或效果短暂，或创伤较大，患者常需多次治疗。

重塑新“声”有妙招——甲状软骨成型术原理

甲状软骨成型术的原理与脂肪注射接近，在甲状软骨即喉的框架中植入自体或人工合成的材料，使得麻痹一侧的声带向健康一侧移位，从而促使发音时两侧声带有效闭合并改善声音质量。

甲状软骨成型术优势