烟台市莱阳中心医院科普：肝癌的规范化治疗

大众网记者 刘慧慧 通讯员 初金一 烟台报道

肝癌是我国第四大高发癌症，每年新发病例约37万例，占全球42%以上，我国的肝癌大约70%-80%与肝炎密切相关。面对这一健康杀手，现代医学已发展出多样化的治疗武器——从精准微创手术到靶向免疫药物，从介入栓塞到放射性粒子治疗，多种治疗手段的综合应用正在改写肝癌患者的命运。

烟台市莱阳中心医院肝胆外科通过对肝癌的规范化治疗帮助您恢复健康。

肝癌规范化治疗主要包括三个方面

一、抗病毒治疗是合并肝炎的肝癌治疗的基石

乙肝病毒活跃会加速肝癌的发展及术后复发。抗病毒治疗贯穿肝癌规范化治疗的全过程。所有乙肝肝癌患者，无论病毒量高低，必须长期服用抗病毒药。

目标：降低病毒载量（HBV-DNA转阴）→减少肝癌复发风险。追求临床治愈（HBsAg转阴）→显著延长生存期。

新希望：部分患者通过“口服抗病毒药+长效干扰素”联合治疗，有望实现乙肝临床治愈。

二、局部治疗包括手术、射频消融、介入治疗、放疗治

肝癌是全身性疾病，虽然不能通过局部治疗治愈该病，但通过局部治疗可以有效降低肿瘤负荷，取得良好效果。

手术治疗是首选治疗手段同时也是最有效的治疗手段，当病人不适用手术治疗时可考虑射频、介入、放疗等其他局部治疗手段。

传统开腹手术针对较大肿瘤（7-10cm）、可疑破裂的肿瘤、突出于表面的肿瘤如膈顶部、临近大血管的肿瘤、特殊部位腔镜难以保证切缘安全的肿瘤、多次介入包括消融治疗后不规则复发的肿瘤等，仍是首选的手术方法，可最大程度地保证安全和根治性，将肿瘤破裂和肿瘤细胞脱落种植降到最低。

腹腔镜微创手术也正在成为主流，特别是针对限于边缘型、较表浅、粘连程度轻、体积较小的瘤体。尤其是位于左肝外叶、右肝前段的边缘型肝脏病变，也包括肿瘤形态较规整、完全位于某肝段或叶可进行规则性肝切除的肿瘤，具有创伤小（仅需几个“钥匙孔”小切口），出血少，疼痛轻，术后1天可下床，1周左右出院等优势。

三、全身治疗包括靶向、免疫、中医中药治疗等

当患者不适合手术治疗或手术后合并高危险因素时，可给予全身治疗，缩小肿瘤、控制转移，使初始不可切除的肿瘤缩小或降期。研究证实，合理联合治疗可使49.1%的患者肿瘤显著缩小。

现代肝癌治疗强调“综合治疗、多学科协作”理念，《中国肝癌多学科综合治疗专家共识（2025年版）》指出：肝癌治疗需要肝胆外科、肿瘤内科、介入科、影像科等多学科专家共同参与，各领域专家共同制定最优治疗方案，能避免单科诊疗的局限性，提高治疗成功率，改善患者生活质量。

如您有肝脏方面的问题，请到烟台市莱阳中心医院肝胆外科就诊。

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