感染性动脉瘤的“中国方案”——“杨氏腱腹膜血管置换术”

如今，这一困境被烟台毓璜顶医院血管外科团队彻底打破。杨牟主任医师凭借三十余年临床经验和数万台手术积累，全球首创“杨氏腱腹膜血管置换术”，以自体带腹直肌后鞘的腹膜重建腹主动脉。这种自体组织兼具良好弹性与抗感染能力，能承受主动脉高压，突破性解决了感染与血管重建的核心矛盾。自2018年首例手术成功实施以来，已有二十余位曾被国内顶级医院拒绝收治的患者借此重获新生。

生死时速：多学科协作创造生命奇迹

今年5月，71岁的吕阿姨因呕血紧急入院。她1年前发现腹部搏动性肿块未重视，2个月前出现肾周脓肿，长期糖尿病让感染难以控制。检查显示，其感染性腹主动脉瘤已侵蚀十二指肠导致呕血。入院次日，吕阿姨突发大量呕血并休克，腹主动脉破入十二指肠，生命垂危。医护人员紧急实施腔内隔绝术，用支架暂时稳定循环，为二期根治手术争取时间。面对患者高龄、感染重、营养差、消化道受侵蚀等多重难题，血管外科主任车海杰牵头组织感染性疾病科、肝胆外科、消化内科等十余个科室开展多学科会诊，制定个性化治疗方案。经过20余天的营养支持和感染控制，6月11日根治手术顺利进行。术中发现腹主动脉瘤与十二指肠严重粘连，肝胆外科副主任医师张翠生参与完成消化道切除与吻合术。杨牟、车海杰带领团队轮番作战，成功取出支架并以自体腹膜重建腹主动脉。术后，在重症监护室、康复科、中医科等多科室接力照护下，患者战胜消化道功能障碍和腹腔出血等并发症，最终康复出院，家属含泪称赞这是 “生命的奇迹”。

两位患者与家属为血管外科团队送来锦旗和感谢信