东城中医医院雷菲菲：湿疹反复难愈，原来是这“三大症结”在作祟

出诊时间：每周二，三，四，六全天

雷菲菲毕业于甘肃中医药大学，针灸推拿学硕士，执业医师。师从甘肃中医药大学附属医院针灸推拿科赵耀东副教授及甘肃省中医院针灸科金钰钧主任。擅长通过脏腑、经络辨证治疗儿科常见病。

擅长治疗：感冒、咳嗽、消化不良、便秘、遗尿等，调理小儿体质。

中医认为湿疹古称“湿疮”，其反复难愈并非单纯皮肤问题，而是体内脏腑功能失调、外邪侵袭缠绵所致，核心在于“湿、虚、瘀”三者相互交织，就像一团缠在一起的丝线，若只解表面，终究难断根源。

一、“湿邪黏滞”：体内的“湿气”没排干净，湿疹自然反复难愈

中医里，“湿”是导致湿疹的关键邪气，且具有“黏滞不爽、缠绵难去”的特性，就像潮湿的墙角总容易发霉，只要湿气没彻底清除，湿疹就会反复“冒头”。

- 从源头看，湿气的产生与脾、肺、肾三脏密切相关。脾主运化水湿，若平时爱吃生冷、油腻食物，或孩子脾胃功能本就虚弱，脾的“运水能力”就会下降，水湿无法正常排出，堆积在体内，就会像“积水潭”一样，向外渗透到皮肤，形成红斑、水疱、渗出等湿疹症状。

- 更棘手的是，湿气容易与其他邪气“勾结”。遇热则成“湿热”，湿疹会更红、更痒，遇抓挠易破溃；遇寒则成“寒湿”，湿疹部位颜色偏暗，瘙痒反复且皮肤发凉。这种“湿邪裹杂”的状态，若只靠外用药暂时压制，体内湿气未除，一旦饮食不当、天气潮湿，湿疹就会再次发作。

二、“正气不足”：皮肤的“防御力”太弱，外邪易反复侵袭

中医强调“正气存内，邪不可干”，湿疹反复，本质是身体“正气虚弱”，无法抵御外界邪气所致。这里的“正气”，既包括皮肤的屏障功能，也涵盖体内脏腑的整体机能。

- 一方面，肺主皮毛，若肺气虚，皮肤的“保护罩”就会变得薄弱，像破损的盾牌，容易被风邪、湿邪、热邪等外邪侵袭。比如春天风大，风邪夹湿入侵皮肤，就会诱发湿疹；夏天湿热重，外湿与内湿呼应，病情也会加重。

- 另一方面，久病必虚。湿疹反复发作，长期瘙痒会耗伤气血，导致“血虚风燥”——气血不足，无法滋养皮肤，皮肤变得干燥、脱屑，瘙痒更甚；风邪乘虚而入，又会加重皮肤的躁动，形成“越痒越抓，越抓越虚，越虚越容易复发”的恶性循环。就像贫瘠的土地，若不补充养分，很难长出健康的植被，皮肤缺乏气血滋养，自然难以抵御外邪。

三、“久病入瘀”：皮肤的“气血通道”堵了，修复之路受阻

中医有“久病必瘀”的说法，湿疹长期不愈，会导致皮肤局部气血运行不畅，形成“瘀血”，就像堵塞的河道，水流不畅，皮肤的修复所需的营养无法送达，代谢废物也排不出去，湿疹自然难以痊愈。

- 反复搔抓是导致瘀血的重要原因。抓挠会损伤皮肤脉络，让气血运行受阻，局部出现暗红、色素沉着，甚至形成抓痕、结痂。这些瘀血又会进一步加重瘙痒，因为“不通则痛，不通则痒”，气血瘀滞会让皮肤的感觉异常更明显，陷入“瘙痒-抓挠-瘀血-更瘙痒”的怪圈。

中医治疗湿疹，讲究“辨证施治”，并非只治皮肤，而是从根源调理：脾虚湿盛者，需健脾祛湿，像“清积水潭”一样排净体内湿气；血虚风燥者，要养血润燥、祛风止痒，给皮肤“补充养分”；久病有瘀者，则需活血化瘀，打通皮肤的“气血通道”。同时，还要注意规避外邪，比如避免潮湿环境、忌食发物，通过“内调外护”，让身体恢复“湿去、气足、血通”的状态，才能从根本上减少湿疹的反复。责任编辑：王怡萱(EN097)