生命“铠甲”重塑战 看,20岁少女的8厘米肿瘤与医学的奇迹
但谁也没想到,患者住院以后病情进展异常迅速——前胸壁隆起范围日益增大,张力越来越高,表面皮肤红肿破溃并出现流脓,处于肿瘤坏死的急性感染期,患者也因为持续加剧的疼痛而情绪极度低落。“尽快安排手术。”在同孙煜杰商讨完毕后,决定一期行纵隔肿瘤切除,二期放置假体。
突围:在心脏与大血管的“雷区”动刀
“手术难度极高,病情罕见且进展迅速。”于晓锋很清楚,这无异于闯入一个布满致命结构的“雷区”。
血管严重受压移位,组织水肿粘连,在急性感染期手术,分离每一刀都险象环生。大血管承受着肿瘤的巨大拉扯,随时有破裂大出血的风险。不仅要把肿瘤彻底切除,还要为一位20岁女孩的未来考量——必须保留双侧锁骨头,为后续关节功能重建留下一线生机。
这不是于晓锋第一次迎战这样的“极限挑战”。就在前不久,于晓锋还在心外科的协助下,为一位右肺动脉干内膜肉瘤的患者,完成了全球首例横断胸主动脉后肺动脉干肿瘤切除人工血管置换术,所以,于晓锋的这份“敢”,不是盲目冒险,而是基于精湛技术和对患者生命的敬畏,敢于突破常规边界,为花季患者争取常规思路下难以获得的生机。以创新为刃,勇于突破,他曾带领团队完成乳晕旁切口下高难度肺袖式切除、肋骨肿瘤切除等,均为全球首例的创新术式。
此次战役,他依然毫不畏惧,带领团队迎难而上,历经一场精细如绣花的高风险手术。
虽然手术区域紧邻心脏、大血管、神经,尤其是在血管被严重压迫移位、组织水肿粘连的感染环境下进行分离和切除难度极大,但是在于晓锋扎实的解剖知识和娴熟的手术技巧下,顺利为患者完成纵隔肿瘤切除、胸骨柄及部分第一第二肋骨切除,同时保留双侧锁骨头,为后续的胸锁关节重建、保留关节功能做准备。手术成功将肿瘤、受侵蚀的胸骨柄及部分肋骨完整切除。