滨州中医医院开展肿瘤患者腰椎病理性骨折伴脊髓损伤微创术式治疗

腰椎CT：L3椎体骨质广泛破坏，椎体前中柱压缩骨折，椎体后壁不完整，骨折块后移。椎弓根形态尚可

影像学资料提示患者腰椎病理性骨折压迫神经，仅短短一个月，L3椎体骨质破坏严重，双下肢肌力0级。综合考虑原发肿瘤类型、转移灶生物学行为、患者全身状况、手术耐受性、预期生存期等多重因素，科室为保障手术安全开展，制定完整手术预案，进行多学科会诊（MDT）。

患者颅脑MR及胸部CT显示全身多发淋巴瘤转移，手术风险较大。医务处孙玉章主任了解到患者急重症情况后，积极组织心病脑病科毛真真副主任医师、肺病科于得海主任医师、麻醉手术科杜妍副主任医师、重症医学科闫尚和副主任医师等众多资深专家参与多学科会诊。通过整合多学科的专业知识，在后勤保障、风险评估、预案制定、序贯治疗、降低风险和改善预后方面制定了详尽的微创手术方案。

术中情况

手术团队采用“天玑”骨科手术机器人定位导航下腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术+病椎骨水泥强化术+椎间孔镜下椎板切除椎管减压术，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，为后续抗肿瘤治疗打下基础。经过3小时精细配合，手术取得圆满成功。