上海仁济医院派驻专家在安徽“狙击”癌细胞转移,用新方案为患者“抢”出生机
因此,在CapeOX化疗方案基础上,联合使用贝伐珠单抗靶向治疗、信迪利单抗免疫治疗,“强强联合协同增效”进行转化。“希望能够将原来严重的肝转移病灶,缩小至可切除状态。”卞育海说。目前老聂已经进行了三个疗程的转化治疗,效果不错。后续将进行核磁共振评估,如果肿瘤退缩至可切除范围,则联合肝外科、介入科开展微创手术切除加术中射频消融,达到无瘤状态,根除肿瘤。
“过去结直肠癌肝转移预后比较差,五年生存率不超过20%。但现在随着药物研发进展、局部治疗手段丰富,尤其是治疗观念和模式的优化,可以将生存率提升至40%至50%。”卞育海说,结直肠癌肝转移的综合治疗,一直是他重点研究方向之一,在全身系统治疗基础上,联合手术、介入射频、放疗等局部治疗手段,能够显著提高患者无病生存率与总生存期。
多学科(MDT)诊疗模式下,他让患者活得更有质量
在卞育海看来,医者不仅要治病救命,如何能够提高患者的生存质量,也是他一直挂在心上的话题。
在他经常主刀的中低位直肠癌和转移性结直肠癌诊疗过程中,他强调要用多学科(MDT)诊疗模式来为患者做出更有效的个体化治疗方案。通过固定时间、地点召集固定的外科、内科、介入科、放射科、病理科、肿瘤科等相关专家,共同分析患者病情,制定规范化、个体化治疗方案,解决传统模式下“患者多科奔波、医生交流不足”的问题。
刚刚出院不久的安徽沈大妈,就是卞育海造福的患者之一。“沈大妈是低位直肠癌,因为肿瘤距离肛门很近,如果一上来就做根治手术,需要切除肛门终身造口,生活质量就会很差了。”