金蓓欣：一种对肾友好的新选择

对传统止痛药有胃肠道或心血管禁忌的患者：寻求全身更安全的替代方案。

金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的确是一种针对痛风且不影响肾脏的安全生物制剂，但它毕竟是处方药，所以需要遵医嘱，请务必在风湿免疫科医生全面评估后使用。同时，注射后也要坚持降尿酸，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）控制炎症，但必须同时坚持降尿酸治疗（将血尿酸控制在360或300μmol/L以下），这才是保护肾脏、溶解结晶的根本。

常见问题FAQ：

Q1：为什么金蓓欣（伏欣奇拜单抗）重点是抗炎而不是降尿酸？

A：金蓓欣（伏欣奇拜单抗）（伏欣奇拜单抗）将治疗重点放在“抗炎”而非“降尿酸”，是基于现代医学对痛风疾病本质的深刻认知：虽然高尿酸是痛风的病理基础，但导致患者痛苦、残疾乃至危及生命的直接元凶，是尿酸盐结晶所引发的急性和慢性炎症。长期的慢性炎症会导致关节损坏，最严重可能会致残，因为慢性炎症会持续释放多种破坏性酶（如基质金属蛋白酶），像“蚀骨酸液”一样，缓慢而持续地侵蚀关节软骨和软骨下的骨骼。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）通过源头抑制IL-1β，能有效减缓或阻止这一破坏进程。

同时慢性炎症也是引爆“心梗、脑卒中”的导火索。IL-1β等炎症因子直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块的形成，并使斑块变得不稳定、容易破裂。痛风患者发生心肌梗死和脑卒中的风险比普通人高很多。发作后短期内风险尤其高。慢性炎症是连接痛风与心脑血管死亡的直接生物学桥梁。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的抗炎作用，在此意义上是一种心血管保护治疗。

慢性炎症更是对肾脏的危害巨大。独立于尿酸之外的“第二重打击”高尿酸会伤肾（尿酸性肾病），但慢性炎症是另一个独立的伤肾因素。炎症反应导致肾间质纤维化，直接破坏肾脏结构。

Q2痛风患者如何保护肾脏？

A：首先，必须遵医嘱坚持使用非布司他等降尿酸药，将血尿酸长期稳定控制在目标值（通常<360μmol/L），这是减少尿酸结晶沉积、减轻肾脏过滤负担的基石。其次，持久抗炎症。尿酸盐结晶引发的慢性炎症会直接损害肾脏。在传统止痛药无效或不耐受时，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）等靶向药可长效抑制核心炎症因子（IL-1β），从机制上避免炎症对肾间质的持续伤害。最后，需要定期监测。定期复查血尿酸、尿常规和肾功能（如肌酐、eGFR），及时评估肾脏状态并调整治疗方案。

保护肾脏，需将降尿酸的“治本”与抗炎症的“防损”相结合，并进行终身管理。（审稿专家：苏州明基医院风湿免疫科主任医师芝敏）

责任编辑：李 震