微创置换心脏瓣膜天花板级别手术!仅5cm小切口,完成根部扩大+双瓣置换+三尖瓣成形

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微创置换心脏瓣膜天花板级别手术!仅5cm小切口,完成根部扩大+双瓣置换+三尖瓣成形

如果能够植入25号瓣膜,血流动力学效果明显更优,远期生活质量会好得多。但问题在于,她的“门框”不够宽,想装进25号的门,必须先完成一项高难度操作,即扩大主动脉根部。

通俗地讲,主动脉根部扩大就是沿主动脉瓣环切开,用心包补片将瓣环拓宽,为更大号的人工瓣膜创造空间。这项操作在常规开胸手术中已属高难度,而赵女士的手术恰恰要在微创小切口下完成,难度进一步叠加。

心脏大血管外科团队没有犹豫。以患者为中心,不是一句口号,而是迎难而上,给患者最好的远期预后。

手术如期进行,心脏大血管外科团队通过右侧第三肋间仅5厘米的切口,无需锯开胸骨,在微创下完成了以下操作:

✅主动脉根部扩大

✅二尖瓣置换

✅主动脉瓣置换(25号机械瓣)

✅三尖瓣成形

✅左心耳缝闭

最核心的技术在于根部扩大后成功植入25号机械瓣。术后即刻经食道超声显示,新瓣膜功能良好,无瓣周漏,无明显返流。

赵女士术后恢复非常顺利。重症监护室平稳过渡,困扰她半年之久的咳嗽、胸闷消失,终于能够平躺着安稳入睡,患者和家人对团队连声道谢,表达了深深的感激。

北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科专家提醒

瓣膜问题要早诊早治

如果出现活动后胸闷、气短、夜间不能平卧、干咳等症状,应及时做心脏彩超。

瓣膜型号选择影响远期生活质量

19号与25号之差,不仅是6毫米,更是患者未来数十年的心脏负荷与活动能力。

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