医生仅开一个7毫米切口 解除腰椎三处顽疾

厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 王一军)22岁的小杨（化名）年纪轻轻，脊椎却有三个节段重度椎间盘突出。医生仅开一个7毫米的切口，微创搞定三处顽疾。

近日，陆军第七十三集团军医院战创伤医学科王博文博士团队实施单切口全内镜下三节段突出髓核摘除+钙化灶清除+脊髓神经根粘连松解+椎管扩大成形减压术，以“一孔三雕”的极致微创技术，为患者一次性解决腰椎间盘突出、髓核钙化、重度椎管狭窄三重难题，为复杂腰椎退行性变患者带来福音。王博文表示，此前未见省内该项手术报道，此为福建首例。

病变叠加 传统手术难度高

小杨身材壮实，体重足有102公斤。因腰骶椎三个节段发生重度椎间盘突出合并钙化、腰椎管重度狭窄，他无法久站，走短短几十米就感觉双腿酸痛麻木，严重影响日常生活。为了缓解身体不适，他经常去做推拿按摩，但收效甚微。

这种多节段、伴钙化与重度狭窄的复合病变，医学上称为“退变三联征”，手术难度极高。

王博文介绍，传统治疗需开放大切口（一二十厘米）、多节段减压融合（需要打钉子），创伤大、出血多，术后卧床数周、康复周期长，且腰椎活动度可能受影响，远期易致邻近节段退变。尤其对于年轻患者而言，开放融合手术并非理想治疗方案。而同轴内镜下椎管双侧精准减压，素来是脊柱微创领域公认的技术标杆。但是，该项技术对医生技术要求高，方寸之间精细操作，失之毫厘谬以千里，一次性处理双节段突出狭窄已属少见，处理三节段病变更是难上加难。