存在健康的胖子吗？38万人大数据：只要胖就会增加多种慢病风险

近期，发表在欧洲糖尿病研究协会旗下期刊Diabetologia的一项研究发现，肥胖的人，即使目前的代谢特征正常也并不意味着他是“真正”健康的。因为长期来看，代谢健康肥胖的人患糖尿病、心脏病、中风和呼吸系统疾病的风险还是更高。

该研究由英国格拉斯哥大学的Frederick Ho博士领衔，研究者共收集了381363名受试者的详细信息，并根据代谢和肥胖状态，将受试者分为：代谢健康非肥胖 、代谢健康肥胖、代谢不健康非肥胖和代谢不健康肥胖。

其中，代谢健康肥胖定义为体重指数（BMI）≥30 kg/m²以及符合6项代谢健康标准中的至少4项。这6项代谢健康标准分别为：血压、C-反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和糖化血红蛋白。

然后研究者重点分析了代谢健康肥胖人群是否真正健康，并观察受试者是否有较高风险发生2型糖尿病、中风、心力衰竭和呼吸系统疾病（包括慢性阻塞性肺疾病）。

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中位随访11.2年后发现：

与非肥胖的人群（无论是否代谢健康）相比，代谢健康的肥胖患者发生心力衰竭的风险增加60%（HR=1.60）、发生呼吸系统疾病的风险增加20%（HR=1.20），但动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率不高。代谢健康的肥胖患者，其全因死亡率增加12%（HR=1.12），心衰的死亡率增加44%（HR=1.44）。

与代谢健康非肥胖的人群相比，代谢健康肥胖人群患2型糖尿病的风险是前者4.3倍（HR=4.32），患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加18%（HR=1.18），中风的风险增加10%（HR=1.10）、心肌梗死的风险增加23%（HR=1.23）、患心力衰竭的风险增加76%（HR=1.76），患呼吸系统疾病的风险增加28%（HR=1.28），患慢性阻塞性肺疾病的风险增加19%（HR=1.19）。