追问集采①“三分钱一片的阿司匹林”是赔本买卖吗？国家医保局：应尊重市场竞争的结果

目前，除了各地方或省市联盟集采，国家组织药品集采已开展十批，每次集采的规则都有所变化，而规则也直接影响企业的报价策略和结果。有参与过国内集采的企业人士告诉澎湃新闻记者，集采到最后，企业都有一定赌的成分，拼的是运气，但前期一定都要做科学的分析，其中就包括吃透所有的规则，尤其是规则细节。

整体来看，第十批集采设置了两大拟中选规则：一是入围企业价格符合“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”1.8 倍等要求；二是复活机制，即按规则一未获得拟中选资格的有效申报入围企业，若接受按规则一确定的同品种最高拟中选价格，则可获得拟中选资格；如同品种按规则一拟中选的企业只有1家，若接受规则一确定的同品种拟中选“单位可比价”的1.8倍，则可获得拟中选资格。

尤其值得关注的是，第十批集采针对串标、围标在规则上给出了限制，其中明确提出，不同企业委托同一家生产企业生产等多种情况，实际申报企业应计算为1家。基于MAH(药品上市许可持有人)制度，企业可以选择自建产能，也可以对外委托生产，后者在业内被称为B证企业。

此次报出低价的企业不少正是B证企业。有行业专家向澎湃新闻记者分析，B证的存在对于专注于创新的药企意义重大，如果一家创新药企研发出的是高临床价值的创新药，却没有生产能力，可以进行委托生产。但对于仿制药而言，由于品种大都是市场竞争比较充分，且符合条件的供应厂家相当充足，这部分B证企业很难讲有竞争力，只能以低价取胜。