北京石景山八大处中西医结合医院针灸科任加峰医生：肝,从“筋” 论治，壮医经筋疗法，柔筋、疏肝、解郁

任加峰副主任医师

非物质文化遗产“壮医经筋疗法”第五代传承人，师承经筋泰斗黄敬伟之嫡传人黄艺教授，从医30余年，擅长运用“非遗壮医经筋疗法”手势手法、经筋针刺法，多维精准消灶解结、系列解锁。

师承经筋泰斗黄敬伟之嫡传人黄艺教授。

擅长治疗：胸痹、胸痛、胸闷、疼痛损伤类疾病、胃病、顽固性头痛、耳聋耳鸣、失眠、乳腺增生，慢性疲劳综合症等。

出诊时间：周二下午、周六下午

中医常说，悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。意思是，剧烈的情绪波动，容易引起五脏六腑紊乱，从而导致疾病发生。

临床很多患者主诉两胁胀痛，肝区隐痛，胸闷叹息，咽中如有异物梗阻，月经延后，时轻时重，劳累、气候骤变、情绪抑郁等时病情加重，酷似肝脏实质病变的临床症状，这种病象称之为筋性类肝病。

筋性类肝病的病因、病机

筋性类肝病好发于中医称之为肝郁素质的女性，有剧烈运动职业如体育运动员、解放军官兵、工人、农民及强迫性劳动体位者等，病情多缓慢形成。属于经筋病症的特殊症状，如果把筋都调好了，许多症状就会随之消失。

“筋”，内涵广泛，为肌肉、肌腱、韧带等在内的附着在骨头周围软组织的总称，是人身最大的组成部分，如同河流一样流淌于全身各处，输布气血的同时，也起着沟通联络作用。当筋性组织病变形成“筋结”病灶时，不仅会导致关节活动受限、肌肉痉挛疼痛，内部脏腑功能也会受到影响。

由于筋结病灶与脏器位置重叠，导致经筋病变的临床症状，酷似脏腑病变表现；但脏器的临床有关检查全阴性，经筋科称之为筋性类似病。常见者有：筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。

例如，肝郁气滞，主要就是指肝的疏泄功能发生异常，气机不畅，气无力推动血液运行，就会导致血液流通不畅，进而引发病症。古人的一句“肝主筋”，就是说肝的变化间接证明着全身筋脉的变化，同时也提醒我们通过调理“筋”就可以修复肝。

经筋疗法，从我国古代医学叙述的宏观整体、天人地合一、结构与功能统一的视角，来领会与理解人体各个组织渗融性结构课题，采用理筋而疏通经脉，使经络输送的气血，畅通无阻，临床上收到意想不到的特殊医疗效果。

经筋疗法治疗筋性类肝病

筋性类肝病的病变部位位于肝胸胁，即肝区的胸肋面的肌筋产生的筋性损伤病灶。由于病灶同右上腹腔内的肝脏位置重叠，极易产生混淆性的疑诊误诊。

常见筋结病灶，好发于右胸锁骨中线的肋弓表面及7～8肋腹外斜肌附着于该两肋的肋骨面上，触查到小者如黄豆、粗者如粟的筋性硬结点，触压疼痛异常，穿刺其内可有淤血溢出。

腋前线胁下的肋骨之间，常有触及索样筋结，这些筋结病灶，成为筋性类肝病的致因。

• 在查明病灶位置、数目基础上，首先采用手法消灶，获得筋结病灶的初步松解

• 针对固结的病灶，以将病灶固定与肋骨面上，旋行固灶行针法刺治。一个病灶施治一针，直入直出，不留针

• 在针刺部位，投拔经筋高压罐，注意不可吸附力度过大

• 最后可用经筋药浴外洗辅助治疗

经筋疗法治疗筋性类肝病，收效满意，首次施治，患者即可获得非常舒适的感觉。连续治疗病情消除，且远期疗效巩固。

按揉“期门穴”自我调理

期门穴是肝经上的募穴，募穴是脏腑之气输注之处，能够反映肝经是否通畅。同时，期门穴也常用来治疗肝气不舒、心情不畅。

取穴：坐位或者仰卧位，自乳头垂直向下第6肋间隙，前正中线旁开4寸，按压有酸胀感，即为此穴。

方法：用双手拇指按揉期门穴36次，力度适中，以自身能承受为宜。责任编辑：韩璐(EN053)