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鲁医健康说｜结核潜伏感染需要治疗吗？专家详解来了

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

2025年3月24日是第30个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

24日下午，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会，邀请到山东省疾病预防控制局传染病防控处处长孟君，国家健康科普专家库成员、山东省疾控中心结核病防制所主任医师王连森，山东省公共卫生临床中心结核中心主任医师高绪胜，山东省健康科普专家库成员、山东中医药大学附属医院内科主任医师张伟，围绕结核病防治相关问题进行了介绍。

国家健康科普专家库成员、山东省疾控中心结核病防制所主任医师王连森介绍，结核病确实存在潜伏感染者，我国结核潜伏感染者的数量庞大。结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病症状和体征，在临床细菌学和影像学方面也没有活动性结核病的证据。绝大多数结核潜伏感染者没有结核病的症状和体征，不具有传染性，但潜伏感染者中5%-10%会在其一生的某个阶段发展成为活动性结核病。通过对结核病重点人群的主动筛查，会发现结核病患者和结核潜伏感染者。

对于潜伏感染者来说，以下措施可以有效降低其进展为结核病的风险：

一是预防性治疗。我省制定并印发了《山东省结核分枝杆菌潜伏感染筛查及预防性治疗技术指导方案》，通过科学制定筛查策略、实施流程、技术手段和标准，指导各地做好潜伏感染者预防性治疗工作。目前推荐的治疗方案分为化学性治疗和免疫治疗。化学性治疗是使用抗结核药物，常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、利福喷丁等。免疫制剂治疗是使用母牛分枝杆菌生物制剂，通过调节机体免疫力来预防结核病的发生。

二是定期检查。对未接受预防性治疗的结核潜伏感染者建议在首次筛查后3月末、6月末、12月末各进行一次胸部X光片检查。不管是否接受了预防性治疗，建议结核潜伏感染者每年至少开展一次胸部X线检查和病原学检查，以监测病情的发展。如果发现病情有所变化或是出现活动性肺结核的相关症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，应及时就医，以便早期发现和治疗结核病。

三是保持良好的生活习惯。保证均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，提高身体抵抗力。通过规律作息、充足睡眠、适量运动、戒烟限酒等，增强免疫力。勤洗手、避免与他人共用生活用品，保持室内空气流通、避免拥挤和潮湿的环境，都可以降低结核菌的传播风险。

四是健康教育与社会支持。向潜伏感染者及其家属普及结核病的传播途径、预防措施和治疗方法等相关知识，减少恐慌和误解。通过健康教育，可以提高对结核病的认知，增强自我管理能力。向潜伏感染者提供心理辅导，帮助缓解因担心发病而产生的焦虑和压力情绪，增强对抗疾病的信心。通过基层医疗机构提供督导用药、定期随访等服务，确保潜伏感染者能够顺利完成预防性治疗。

2025 03/24 18:23 大众报业·齐鲁壹点

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