重医大附三院：时代赋予医院感染管理工作新内涵

华龙网讯 伴随着医药卫生改革的持续深化，后疫情时代医院感染防控面临的机遇与挑战，新时期医院感染管理被赋予了更为全面且深刻的内涵。为保障患者医疗质量及安全，以“控制感染风险”为目标，重庆医科大学附属第三医院（以下简称：重医大附三院）坚持探索构建科学高效的医院感染管理模式，将感染防控的创新理念与实践紧密结合，推动建立多部门、多主体、多学科、多专业共同参与的“医院感染管理MDT”协作机制，促进医院感染管理健康可持续发展。

打造多层次立体化质量安全监管体系

医院感染管理在全面、持续、平衡推进基础上抓关键、抓基础、抓重点，贯彻“医院感染管理委员会-医院感染管理办公室-临床医院感染管理小组”三级医院感染监控体系及“每月抽查检查机制”“院长负责制和每月研究机制”“年度评估机制”“追责问责机制”。建立以“监测-质控-评价-反馈”为循环的质量管理运行体系，实施综合监测与目标监测、定期巡查与“飞行”检查、专业检查与自我检查、全面质控与专项督查、现场检查与信息监测相结合的多种管理实践路径，每年平均开展各级各类质量督查近300余次，各项监测指标呈逐年平稳向好趋势。重医大附三院以不同维度、不同层面的质量监管促使医务人员绷紧感控弦，织密防控网，守护患者安全。

基于风险管理优化清洁消毒监督考评机制

医院环境污染是引起医院感染的原因之一，医院感染管理办公室利用SWOT模型、根因分析、PDCA等管理工具分析医院清洁消毒管理现状及重点、难点，制定管理战略、专案改善实施计划；落实重点科室每季度“搬家式”清洁消毒，减少细菌环境定植；组建“医院感染管理办公室-后勤保障部-临床科室-物业公司”为核心的四方质量督查团队每月巡查，使用荧光标记改进质量监测方法；创新保洁人员管理模式，推行感控培训考核合格持证上岗制度；建立“环境物体表面污染清除率”“仪器设备表面清洁消毒合格率”“出院患者床单元终末处置合格率”等可量化的监测指标，保证监测结果的客观性与科学性。重医大附三院清洁消毒工作向精细化管理迈进，为患者打造舒适、温馨、安全的就诊环境，实现“人-物-环境”同防。

多学科协作团队探索多重耐药菌超前预防模式