济宁市医保局发布异地就医10项便民措施
七、推行手工报销“零跑腿”服务。积极开展异地费用手工报销线上服务。出院自费结算异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以通过“济宁医保”小程序“异地就医手工报销申报”模块进行线上申请、材料上传、审核报销等全流程线上办理,积极推进医疗收费电子票据在医保领域应用,逐步实现依托电子票据跨部门数据共享的手工报销线上服务。
八、开通多种线上咨询渠道。参保群众可以通过各级医保经办机构统一客服热线进行异地就医业务咨询、信息查询和帮办代办服务;利用“济宁医保”企业微信智能客服集成异地就医热点问题,参保人可通过输入关键字进行自助答疑;安排专人管理公众号,后台处理解答参保人异地就医疑问;在济宁市医疗保障局官网设立异地就医直通车模块,展示异地就医备案流程、待遇政策等,为参保群众提供更加便捷的自助查询途径。
九、提升参保人异地就医服务体验。指导异地就医直接结算定点医药机构主动开展异地就医政策宣传,做好异地联网结算、就医指导等服务。在导诊台、挂号处等醒目位置张贴异地就医宣传材料,设立异地就医结算专窗,并在显著位置张贴异地就医结算标识,引导参保人员顺利结算医疗费用。
十、提质增效做好异地直接结算服务。通过热线、工作群等多种渠道建立问题处理协同机制,省、市、县三级联动协同处理参保人异地就医结算过程中出现的各种问题,合力提升我市异地就医费用直接结算率;对于已经开通联网结算的医疗机构,主动开展业务实测,提高异地就医直接结算稳定性和可靠性;加强异地就医网络运行监测,及时排查风险隐患问题,提升网络运行稳定性,确保异地结算系统平稳高效运行。
