告别开胸 心脏搭桥手术进入微创时代（图）

大部分传统搭桥患者

都适用微创搭桥术

心脑血管疾病是威胁人们生命健康的首要因素，冠心病尤其是严重的冠状动脉堵塞性疾病，很可能出现急性心肌梗死或心源性猝死。崔光浩主任医师介绍说，现阶段，冠心病的常见治疗方式是药物治疗和冠脉内支架植入术，不过，对某些重度冠脉病变患者而言，心脏搭桥手术是更为有效的治疗方式。

冠状动脉旁路移植术，也就是人们常说的心脏搭桥术。对于冠状动脉左主干病变、三支病变（前降支、回旋支以及右冠状动脉）、合并糖尿病两支病变、不适合介入治疗及介入治疗术后再狭窄的患者，冠状动脉搭桥术是血运重建的首选治疗。

传统的开胸心脏搭桥手术，是从胸骨正中打开大约20厘米的切口，在动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使动脉血通过“血管桥”绕过堵塞部位，解决心脏缺氧、缺血状态，改善心功能，但手术创伤大，术后恢复较慢。微创搭桥手术将手术切口缩小至五至七厘米左右，具有出血少、恢复快等优点，不仅避免了打开胸骨的创伤，还能实现更好的远期通畅率。大部分需要做传统开胸搭桥手术的患者，也都可以选择做微创搭桥手术。特别是高龄、糖尿病、肥胖等这类常规外科搭桥手术风险比较高的患者，更适合微创搭桥手术。

心脏大血管外科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一，因此开展心脏外科手术经常被形容为“在刀尖上跳舞”。崔光浩主任医师在心脏大血管外科这个“舞台”上不断突破医学技术难关，从医以来，由其主刀完成的心脏手术6000余例，参与心脏手术10000余台，且有丰富的微创单支和多支冠脉搭桥手术经验。

在崔光浩主任医师的带领下，天津康汇医院心脏大血管外科目前可以开展各种类型的复杂、疑难、大型心脏外科手术，如微创小切口、非体外、不停跳搭桥手术，包括冠脉搭桥与介入治疗的杂交手术、微创多支冠脉搭桥术；全胸腔镜下各类心脏瓣膜置换或修复手术、瓣膜置换术合并冠心病搭桥术、瓣膜病合并房颤迷宫手术、经皮导管主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣夹合术（MitraClip）；A型主动脉夹层手术、Bentall手术、B型主动脉夹层微创手术等外科治疗。

崔光浩主任医师表示，天津康汇医院心脏大血管外科今后努力的方向：一是深耕亚专科领域，骨干医生、年轻医生不断提升更加精、专的亚专科领域的手术能力；二是加强心脏大血管外科与心血管内科的联动，通过科室间协同合作，为心脏疾病患者提供全方位的优质诊疗服务。

通讯员 皮思达