广汗若谷疗法治疗代谢综合征案一则

诊断：代谢综合征（胃热火郁脾滞）。

治法：清胃泻火，消谷导滞。

方用张英栋纳强运弱经验方：百合12g，鸡内金3g，茯苓10g，知母5g。15剂（智能免煎颗粒剂，1剂为2袋），1日3次，每次1剂，三餐前或者三餐前10分钟服药，每次服药量不少500ml。可以适当调整剂量和服药次数，希望服药后精神较前好，食欲可控，食量减少，出汗减少，大便不干不稀，一日3~5次。

另嘱患者可以尝试广汗若谷疗法生活处方，进行“无汗龟速跑”“陆地游泳法”运动，在运动过程中达到“无汗而热、热而无汗”的目标。

12月28日二诊：患者精神好，食欲可控，为原来的8成，食量减少为原来的3/4，易汗，大便1天1次，偏干偏黏，舌淡，有齿痕，苔白腻，脉弦滑。腰围：94.5cm；体重：89.6kg。血压为120/91mmHg，血糖全天波动为7~9.2mmol/l。服用中药颗粒剂后，患者自行停用了西药。继服上方30剂，剂量、服法同初诊，另加大承气汤：大黄4g，枳实5g，厚朴8g，玄明粉3g。10剂，每日1剂，保持每日大便3~5次，顺畅而不干不黏。

2024年1月9日三诊：患者精神好，食欲可控，为原来的7成，食量减少为原来的2/3，汗出可控，大便1天3次，不干不黏，舌淡，有齿痕，苔白腻，脉弦滑，腰围：93cm；体重：85.6kg。血压为118/89mmHg，血糖全天波动为4.8~6.8mmol/l。守二诊方继服，剂量、服法同前。

1月16日四诊：患者精神好，食欲可控，为原来的6成，食量减少为原来的1/2，汗出可控，稍怕冷，大便1天3次，不干不黏，舌淡，有齿痕，苔白腻，脉弦滑，腰围：89cm；体重：84.3kg。血压为118/89mmHg，血糖全天波动为4.8~6.8mmol/l。二诊方去大承气汤，另予三仙汤加减：仙鹤草10g，仙灵脾5g，仙茅4g，黄柏4g，知母2g，当归2g，巴戟天2g。两方合用，各30剂，1日3次，每次1剂，三餐前或者三餐前10分钟服药。可以适当调整剂量和服药次数，希望怕冷减轻，汗出减少，并嘱患者每日监测晨起基础体温。