东城中医医院特聘专家王彦刚：巧辨真假胃寒，分段识湿浊毒，祛除胃病痼疾

王彦刚深知，每一种疾病背后都隐藏着决定其发生、发展、演变的关键矛盾，犹如病根所在。经过三十余年的不断探索总结，王彦刚提出“核心病机观”，将“核心病机观”应用于临床诊疗思路中，力求从根源入手，为慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、胃食管反流病、胆汁反流等脾胃病患者提供更加精准有效的治疗。王彦刚介绍，脾胃病主要是由于湿邪所致，要在辨别真假胃寒的基础上及时祛除，如任其发展就会进一步发展为浊邪。一旦到了浊邪阶段，仍不能及时清除，病情进一步发展就会出现毒邪。

治疗脾胃病，先辨胃寒“真”与“假”

真胃寒症状多表现在脾胃虚寒、脾胃阳虚、中焦虚寒、中焦阳虚等病证中。面部望诊可见面色㿠白，唇部望诊可见唇淡或淡青，舌象为舌质淡胖而娇嫩，多津液，苔白滑，舌底望诊色淡白。王彦刚介绍，在中医看来，真胃寒的本质多因中焦阳气不足，温化不及所导致，故多应用温中散寒之法。

假胃寒症状表现为真热假寒。面部望诊可见面色萎黄或黄或面苍略黑，也有典型的面热面红的。唇部望诊可见口唇紫或紫暗如缺氧状态，舌象舌质一般较坚敛，红舌、红点舌最常见，其次也可出现紫舌、紫暗舌、舌苔黄，少津液。王彦刚介绍，在中医看来，这种假胃寒的本质是湿浊毒邪阻遏阳气，导致胃腑不能温煦，只有将瘀堵的湿浊毒邪祛除，人体阳气才能自然通畅，胃才能暖和。如果瘀堵时间长，就会导致疾病越来越严重，甚至发生不可逆的情况。

分阶段中药祛浊，精准养护脾胃健康

对于脾胃病的治疗，王彦刚根据脾胃病发展过程中不同的主要病理因素，将其分为“湿”、“浊”、“毒”三个阶段。并根据每个阶段的病机及相关疾病表现，以“核心病机观”理论为指导，从根源入手，制定化浊方法，精准养护脾胃。