东城中医医院特聘专家王彦刚：巧辨真假胃寒，分段识湿浊毒，祛除胃病痼疾

1.“湿”阶段

“湿”阶段的主要病机是寒湿困脾。这一阶段，患者往往因为外感寒湿或内伤生冷，导致脾胃阳气受损，寒湿之邪内蕴。寒湿困脾不仅影响脾胃的运化功能，还会导致气血生化无源，进而引发一系列健康问题，其中慢性浅表性胃炎是最为常见的相关疾病。

“湿”阶段主要采用芳香化湿的化浊方法。芳香类药物能够辛散温通，宣化湿浊，使湿邪得以外达。代表药物如藿香、石菖蒲，可芳香化湿、和中止呕、化湿开胃、开窍豁痰。

2.“浊”阶段

“浊”阶段的主要病机是湿热困脾。这一阶段，患者由于饮食不节、情志失调等因素，导致湿热之邪内蕴脾胃，影响脾胃的升降和运化功能。湿热困脾不仅会导致胃部糜烂、溃疡等严重疾病，还会引发一系列消化道症状，如胃痛、胃胀、反酸等。

“浊”阶段主要采用清热化浊的治疗方法。清热类药物能够苦寒泄热，使湿热之邪得以清解；化浊类药物则能够宣通气机，使浊邪得以消散。代表药物如鸡骨草、垂盆草，可清热解毒、利湿退黄。

3.“毒”阶段

“毒”阶段的主要病机是浊毒困脾。这一阶段，患者由于长期湿浊内蕴、湿热蕴结，导致浊毒内生，损伤脾胃正气，引发一系列严重疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃癌癌前病变以及部分胃癌。

“毒”阶段倡导采用辟秽化浊+清热解毒的综合治疗方法。辟秽类药物能够芳香辟秽、醒脾开胃，使浊毒得以消散；清热解毒类药物则能够苦寒泄热、解毒散结，使毒邪得以清除。代表药物如五灵脂、蚕沙、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等，可辟秽化浊、活血化瘀、清热解毒、散结消肿。

脾胃病日常防护，胃部寒热各不同

对于真胃寒患者来说，可食用生姜、大枣、羊肉等温胃散寒的食品，并选择艾灸进行调理。

对于假胃寒患者，虽表现出来的是寒，由于其根本原因是热，平时要注意避免食用加重湿浊的食物，如油腻、辛辣、甜食等。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

调解脾胃病，代茶饮和药膳不能少

脾胃病患者在日常生活中可通过饮品和药膳进行调理，王彦刚为大家推荐一款代茶饮和一味药膳。

针对胃寒患者，推荐由藿香、佩兰、陈皮组成的祛寒化湿茶，此茶能祛寒化湿，但热邪内盛者不宜饮用。

针对胃热患者，推荐由鸡骨草、猪肚、蜜枣炖制而成的鸡骨草猪小肚汤，此药膳有清热化浊之效，适合舌苔偏黄腻者，但脾胃虚寒者应避免。责任编辑：王怡萱(EN097)