威海市首例！荣成市人民医院心内二科成功应用冠脉自灌注药物球囊技术治疗高龄冠脉病变患者
鲁网1月16日讯近日，荣成市人民医院心内二科商林青团队在威海市首次运用全新一代的“冠脉自灌注药物涂层球囊扩张导管（简称自灌注药球）”，成功为一位高龄冠脉血管重度狭窄的心绞痛患者实施治疗，标志着医院在冠脉介入领域再次取得新突破。
86岁的张大爷因近一周内反复出现胸骨后疼痛伴左肩部放射、周身无力的症状，入院治疗，诊断为心绞痛。经行冠脉造影显示，右冠脉—后降支（RCA-PDA）重度狭窄，且右冠脉主干扭曲、钙化，管壁僵硬。
针对患者的病变特点，商林青团队考虑到：若行常规支架治疗，支架在输送的过程中发生脱载的风险极高；且患者近九旬高龄，支架植入术后需应用双联抗血小板药物，出血的风险也很高。
经过充分的术前讨论，商林青团队最终决定采用自灌注药球治疗，术中无需植入支架，能有效规避患者心绞痛发作的风险，同时又可以缩短术后双联抗血小板药物治疗的时间，减少出血的风险。
术中，商林青团队顺利将自灌注药物球囊导管置于右冠脉病变部位，扩张并停留90秒，成功实现冠脉再通，患者无明显不适。术后，患者胸痛症状改善，目前已康复出院。
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传统的药物球囊治疗：药物球囊在扩张病变过程中至少需要维持60秒以上的时间，以确保球囊上的药物能够充分被血管吸收，此时间段内血管被迫处于血流中断状态，容易造成心肌缺血。
自灌注药球技术：在扩张过程中，球囊自身带有微通道可令血流通过，因此扩张过程不会引发心肌缺血，扩张时间可适当延长，确保球囊上的药物释放和血管吸收更加充分。且对于支架内再狭窄及某些预扩张充分且无并发症的病变，完全可以取代支架植入治疗，真正实现“介入无植入（即冠脉内无支架植入）”的治疗目的。（通讯员 李煜 王伟伟）
责任编辑：苏盛凯
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