每天至少喝半斤50多度白酒男子股骨头坏死变成干瘪“蘑菇”

2025-03-25 09:54 杭州网

近日，在浙江省人民医院骨科—关节外科邱斌松主任医师专家门诊，50多岁的老龚在妻子的陪同下拄着拐杖进入诊间。“我大概是两年前开始出现两侧腰臀部疼痛不适的，近段时间，右髋痛得更厉害了，路都走不动，只能靠着拐杖勉强行动。”老龚苦着脸说。

“喝酒吧？”邱斌松问。见丈夫此时还吞吞吐吐，妻子忍不住了，开始“揭老底”，“他20岁左右就开始喝酒了，一天不喝不痛快。酒量是越喝越大，每天要喝半斤多到一斤光景，都是50多度的高度白酒，低了还嫌不够劲。”

“又是一例！”详细了解病史后，经验丰富的邱斌松心里已明白八九分。拍片检查证实，老龚右侧股骨头坏死已到了4期，需施行人工髋关节置换手术，而长期过量饮酒是股骨头坏死发病的一个重要原因。

“髋关节是人体骨盆和下肢的重要连接枢纽，是下肢承重的重要关节。其中，股骨头在盆骨下方、大腿根部，具有承上启下的功能。”邱斌松拿着X片，向老龚及妻子解释，“正常人的股骨头状如光滑圆球，十分坚硬，而你的股骨头坏死塌陷变形，表面坑洼不平，像干瘪 ‘蘑菇’似的。此时关节面都破坏了，髋关节周围不滑畅，摩擦或阻挡，就会使得疼痛加重。”

鉴于老龚右侧股骨头坏死严重且到了髋关节病变的终末期，邱斌松告知须手术才能恢复髋关节功能。老龚及家人详知病情及手术效果后，表示愿意接受手术。接下来，邱斌松医师团队为其置换了非常耐磨损的陶瓷界面人工全髋关节，整个手术过程很顺利，用时不到1小时。术后第二天，老龚就能下床拄拐行走，目前恢复良好。

邱斌松提到，酗酒和使用大剂量激素等都是导致股骨头缺血性坏死的常见原因。酗酒可致脂类代谢异常，进而导致股骨头供血的血管堵塞；酗酒也会造成局部血管炎进而导致股骨头微血管形成血栓；酒还会增加血液的黏稠度，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，最终造成股骨头缺血性坏死。

同时，酗酒还可造成维生素D代谢紊乱、甲状旁腺机能减退等，从而影响骨细胞代谢，发生骨质疏松。而股骨头坏死的患者一般会在发病后慢慢出现股骨头塌陷变形，直至顽固性疼痛不能行走而成为残疾。

邱斌松表示，股骨头坏死会引起病痛，并造成关节活动和负重行走等功能障碍，严重影响生活和工作。但大家也不要受“坏死”文字表面含义的影响而惧怕，股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节，早期还是可防可治。即便严重，晚期还可以通过人工髋关节置换手术补救，仍能恢复接近正常的髋关节功能。所以，一旦出现髋关节疼痛（尤其是负重时更明显），髋部关节僵硬，不能做下蹲、盘腿等动作，甚至影响行走、出现跛行等，应立即到正规医院诊治，以免耽误治疗。