狐大医 | 我国多省市达成乙肝母婴传播消除目标，侯金林教授解读慢性肝炎防治新路径

“我们现在强调扩大治疗，得益于医学技术进步、诊疗方案升级、药物疗效和安全性提高，以及国家医保报销等政策支持。如今，乙肝抗病毒治疗药物日益丰富，且大多能医保报销，药物可及性和可支付性显著提升。” 侯金林以《指南》推荐的慢乙肝一线治疗创新药物富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）为例指出，我国对慢乙肝患者开展了为期8年的临床随访研究，结果显示，长期使用 TAF 的患者抗病毒治疗效果良好，骨肾安全性指标变化微小。

尽早治疗的前提是知晓自身感染乙肝病毒且达到治疗标准，因此筛查至关重要。

侯金林向搜狐健康透露，广东省在乙肝筛查方面起步较早。当地不仅出台《病毒性肝炎早防早治行动方案》，还将病毒性肝炎早防早治工作列为重要民生工程，计划到 2026 年，广东省将对 57 个县及县级市的 2000 万人开展筛查，力争 20—70 岁目标人群乙肝累计筛查率不低于 70%，充分展现出强大的社会动员能力。

实际上，这项工作的推进并非一蹴而就。此前，广东在茂名化州市、东莞寮步镇、佛山均安镇等地开展筛查试点，基于筛查结果，制定出更有效的治疗和防控措施。相比广东，海南和福建启动病毒性肝炎筛查工作较晚，但凭借高效执行力，在大面积筛查工作上进展迅速。

“筛出来才能管理，才能扩大治疗。”侯金林提醒，成年人一生中至少接受1次乙肝筛查。若筛查结果为阴性，应尽快接种乙型肝炎疫苗；若为阳性，则应尽早启动抗病毒治疗。

优化临床诊疗路径，发挥医院枢纽作用

为进一步加大慢乙肝防治力度，优化临床诊疗路径成为新的抓手。医院应发挥中心枢纽作用，通过信息化手段整合院内数据库，规范管理潜在慢乙肝患者，形成诊断、治疗、管理的闭环。同时，医院也要与社区紧密协作，推动筛查、诊断和治疗的全流程覆盖，实现应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治。

“我们正积极探索病毒性肝炎院内转诊模式，以解决慢乙肝患者的高漏诊率和低就诊率，提高治疗率，做好病毒性肝炎患者的终身管理。通过加强非感染科医护人员的教育和联动，在非感染科发现潜在的慢乙肝患者，大幅提高了HBsAg阳性人群的确诊和转诊率。”侯金林说。返回搜狐，查看更多