多学科协作破难题 肿瘤诊疗显担当——这场疑难病例MDT讨论引全院医生来“围观”

“免疫治疗维持时间尚无明确指南，但晚期患者建议至少2年，术后辅助患者1年，需结合个体情况调整。”孙志华主任医师强调长期监测的重要性。病理科夏雷医师提出，MRD（微小残留病灶）检测可提前预测复发风险，为个体化治疗提供依据。营养科主任王卉则从支持治疗角度建议关注患者免疫治疗期间的营养管理。

病例二：多器官占位待查，原发与转移如何鉴别？

第二例是一位初诊病例，患者6年前接受右肾透明细胞癌根治术的老年女性患者，近期出现肺、胰腺、肾上腺多部位占位，肿瘤标志物无特异性升高，难以判断是肾癌复发转移还是新原发肿瘤。内科王丽主任医师、施玥医师抛出三大难点：如何明确病理来源？如何以最小创伤明确诊断？如何制定治疗方案？

施玥医师汇报病例