多学科协作破难题 肿瘤诊疗显担当——这场疑难病例MDT讨论引全院医生来“围观”

两个多小时的讨论中，15个科室专家从影像特征、病理分型、外科指征、内科治疗、支持护理等维度抽丝剥茧，为患者“量体裁衣”。正如该院副院长周国仁所言：“MDT不仅是为患者找‘最优解’，更是让初治肿瘤患者在第一时间获得规范治疗的‘刚需’。”

作为江苏首批癌症区域医疗中心，江苏省肿瘤医院早在2010年便成立全省首个肺小结节MDT，汇聚许林、沈文荣、史美祺等知名专家，至今已形成20余个多学科门诊，覆盖胃癌、肝癌、乳腺癌等10余个常见及罕见病种。周国仁副院长指出，随着疑难复杂病例增多，MDT的价值愈发凸显：“它打破学科壁垒，让外科、内科、放疗科等‘兵种’协同作战，避免‘头痛医头，脚痛医脚’的单一治疗模式，从根本上提升诊疗质量。”

此次讨论的两大病例恰是MDT优势的缩影：双原发肿瘤需多学科评估治疗顺序与毒性反应平衡，多器官占位需跨学科鉴别原发与转移。“就像警察破案，MDT通过多维度证据链锁定‘真凶’，为患者争取最佳预后。”周国仁表示，医院将逐步推进疑难病例MDT制度化，确保初治患者和疑难肿瘤“应入尽入”，让肿瘤治疗的每一个环节步骤都精准、全面、有效。从源头上让治疗少走弯路，实现初治规范。

从“单打独斗”到“团队作战”：MDT模式为肿瘤防治注入新动能

从下午到夜晚，这场持续近3小时的MDT讨论在热烈掌声中落幕。100余名“围观”者中，既有资深专家，也有初入临床的研究生、规培生，他们共同见证了多学科协作的魅力——当妇科肿瘤医生与结直肠外科医生共议放疗靶区，当影像科与病理科医生推敲病灶血供特征，当内科与营养科医生协同管理免疫治疗副作用时，“以患者为中心”的诊疗理念化作具体的治疗方案。

“对青年医生而言，MDT是最好的临床课堂。”参与病例汇报的彭颖医师坦言，双原发肿瘤的罕见性倒逼年轻医生跳出专科局限，学习多学科诊疗逻辑。她指出，MDT不仅提升患者治疗依从性，更让医生在碰撞中积累集体智慧——例如病例一中MRD检测的应用，为复发监测提供了新视角；病例二中超声内镜引导穿刺的策略，展现了微创诊疗的学科进展。

数据显示，我国传统诊疗模式下，肿瘤患者因首诊科室不同导致治疗碎片化，而MDT的规范化应用正改写这一现状。江苏省肿瘤医院周国仁副院长介绍，当前，该院正通过三大举措推进MDT常态化。一是建立初治肿瘤患者MDT准入机制，确保疑难病例“一站式”多学科评估；二是打造“四生”全程参与模式，将MDT转化为教学资源，培养“全科思维+专科深度”的复合型人才；三是探索线上线下联动，与基层医院建立远程MDT协作网，让优质诊疗资源惠及更多患者。

通讯员 胥林花 吴梦然