守护女性健康，共筑宫颈癌防线——专访山东省肿瘤医院妇科肿瘤病区主任于浩

于浩主任告诉记者，要破除“接种疫苗即可一劳永逸”的误区。他指出，HPV疫苗作为预防宫颈癌的重要防线，可预防70%-90%的宫颈癌（覆盖主要高危型别），但无法覆盖所有致癌型别。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，分别可预防不同类型的HPV病毒。根据世界卫生组织的建议，无论接种哪种疫苗都可以有效预防宫颈癌，且对没有发生过性行为的女性，疫苗接种效果最佳。因此，她建议适龄女性，尤其是9-45岁的女性，应根据自身情况选择合适的疫苗接种。

然而，于浩主任也明确表示，HPV疫苗并不能替代其他预防措施。他指出，即使接种了疫苗，女性仍需按指南进行TCT（宫颈细胞学检查）和HPV检测（如30岁以上女性联合筛查），当HPV、TCT异常时，需进一步进行阴道镜检查，必要时活检。同时，安全性行为（如使用避孕套、减少性伴侣数量）和健康生活方式（如戒烟、均衡饮食、规律作息）也是预防宫颈癌不可或缺的一环。他呼吁女性朋友们，在接种疫苗的同时，也要坚持定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早治疗。

创新精准治疗，点亮生命之光

在宫颈癌的治疗领域，于浩主任详细介绍了综合治疗手段与技术革新的最新进展。对于早期患者（Ⅰ-ⅡA期），治疗策略包括手术与放疗两种主要方式：手术方面，可进行根治性子宫切除术并清扫盆腔淋巴结，年轻患者若条件允许可选择保留双侧卵巢，而有生育需求的患者则可选择宫颈锥切或根治性宫颈切除术；放疗则采用外照射与内照射（近距离放疗）相结合的方式，特别适用于那些无法接受手术的患者。对于中晚期患者（ⅡB-Ⅳ期），治疗则侧重于同步放化疗（以顺铂为基础）与免疫治疗。而对于复发或转移的癌症，免疫治疗（如使用PD-1抑制剂）、靶向治疗（如贝伐珠单抗）以及姑息治疗则成为重要的治疗手段。

在技术革新方面，精准手术如腹腔镜与达芬奇机器人手术的应用，显著减少了手术创伤并加速了患者的康复进程。针对中心型复发，盆腔廓清术成为了一种有效的治疗选择。个体化放疗方面，影像引导调强放疗（IMRT）、断层放射治疗（TOMO）以及质子治疗等先进技术的应用，进一步提高了放疗的精准度与疗效。此外，分子诊断技术如HPV分型检测与PD-L1表达检测，为免疫治疗提供了更为精准的指导。在新药研发方面，治疗性HPV疫苗正处于临床试验阶段，而抗体偶联药物如Tisotumab vedotin等也为宫颈癌治疗带来了新的希望。

本次专访不仅大众揭示了宫颈癌防治的奥秘，也传递出医学界专家对女性健康无微不至的关怀。面对这一威胁女性健康的顽疾，我们有充分的理由坚信，在科学的指引下，在全社会的共同努力中，在不久的将来，宫颈癌这一顽疾将得到有效遏制，更多女性将重获健康与幸福。让我们携手并进，为守护女性健康、共筑宫颈癌防线。

责任编辑：王 娟