芪苈强心治疗慢性心衰：国际“金标准”和指南共识双认证的通络标杆

以芪苈强心相关研究为主要内容之一的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目获得2019年度国家科技进步奖一等奖。

芪苈强心具有“标本兼治”的组方特点

芪苈强心由11味中药组成，气血水同治分消为组方总则。方中：

●黄芪益气利水，附子温阳化气以治气阳虚乏之本，为君药；

●丹参和血活血，葶苈子泻肺利水，人参补气通络，气血水同治共为臣药；

●红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气，皆为佐药；

●桂枝辛温通络，温阳化气，兼引诸药入络，为使药。

诸药合用“气血水同治分消”，有效改善气促乏力、不能平卧、尿少水肿等症状，体现出“标本兼治”组方特点。

芪苈强心“气血水同治分消”组方特点

芪苈强心“多环节、多途径、多靶点”作用机制

多年来，芪苈强心已积累了大量治疗心衰的药理作用机制和改善心血管结局方面的证据，显著降低心血管终点事件。芪苈强心治疗慢性心衰包括四大作用机制：

●改善血流动力学：通过强心、利尿和扩血管发挥改善血流动力学作用；

●拮抗神经激素机制：通过抑制交感神经过度激活和RAAS系统激活拮抗神经内分泌系统过度激活；

●调节免疫代谢机制：通过调节免疫炎症、抑制氧化应激和心肌纤维化及改善心肌代谢调节免疫代谢机制；

●保护心肌微血管和心肌细胞机制：芪苈强心还能够改善心肌微血管内皮结构与功能，保护心肌微血管，抑制心肌成纤维细胞增生与胶原合成，延缓心衰。

循证研究解决心衰临床难题，国际知名专家/权威医学杂志高度评价

循证医学，是以科学证据为基础的医学实践方法，也是国际公认评价药物疗效的“金标准”。不但机制研究佐证了芪苈强心指导心力衰竭防治的正确性与科学性，多项芪苈强心相关的循证医学研究也解决了国际心血管领域的心力衰竭临床难题。对此，国际权威医学杂志和知名专家给予了高度评价，扩大了中医药学术研究国际影响。

（1）HFrEF（射血分数降低的心衰）研究证据

●QUEST研究（芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究）为多中心、双盲、安慰剂、随机对照临床试验，共纳入了3110例HFrEF患者，在标准心衰治疗基础上分别给予芪苈强心或安慰剂（每日3次，每次4粒）。研究结果显示，与安慰剂组相比，芪苈强心胶囊显著降低主要不良心血管事件(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)的发生风险22%；并分别显著降低心血管死亡风险17%、心衰恶化再住院风险24%。2024年，该研究成果发表在国际顶级医学期刊《自然医学》上，并入选“2024年度心血管领域十大国人研究”。

QUEST研究成果发表在国际顶级医学期刊《自然医学》上