健康科普：了解儿童颅脑外伤

其他情况：合并脑脊液漏、颅内异物、伤口感染、存在需手术处理的颅内血肿。

硬膜外血肿

硬膜外血肿厚度＞10mm。

对于伴有明显临床症状和神经功能障碍体征，或一旦出现任何神经系统损害及病情加重的情况。

硬膜下血肿 较低的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、较高的损伤严重程度评分、更差的CT征象、影像学证实的脑实质损伤、中线移位＞5mm、受压或闭塞的基底池以及神经功能损害。

脑内血肿和脑挫伤

当出现血肿进行性增大、水肿加重等而导致占位效应明显时，患儿的颅内压升高，神经功能显著恶化，尤其中颅窝和后颅窝的病变进展迅速时可导致脑疝的发生。

颅底异物穿通伤 儿童可因意外导致尖锐物体如筷子、钢筋和火钳等穿透颅底，形成颅底异物穿通伤，通常需要多学科团队共同合作，彻底清除异物，保护并维持颅内重要血管和神经功能的完整。

居家预防：

家中床、家具、门把手等都应加装防护装置，以防儿童玩耍时撞伤。保持地面干燥，以防幼儿活动的时候摔伤。儿童拿尖锐物品（剪刀、小刀片等）时要谨慎，避免误伤。

室外活动预防：

徒步横穿马路时遵守交通规则走斑马线。乘坐私家车使用宝宝安全座椅。乘坐非机动车佩戴头盔。

游戏时的预防：

不在楼梯之间推搡打闹、游戏。玩轮滑、平衡车等玩具应戴安全护具。玩滑梯、秋千、健身器械时需做好保护工作，以防误伤。 （作者：滕州市中心人民医院神经外科副主任医师 薛峰）

责任编辑：王 娟