急在分秒间，救于危难时——平度市第三人民医院血液透析室上演高钾血症患者紧急抢救一幕

科普小贴士：高钾血症需警惕

透析患者出现高钾血症（血钾＞5.50mmol/L）是一种急症，需立即干预，因为可能引发致命性心律失常。以下是其危害和症状的详细说明：

高钾血症的危害

心脏毒性

心律失常：血钾＞6.0 mmol/L时可导致窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速（如尖端扭转型室速）、心室颤动，甚至心脏骤停。

心电图改变

早期：T波高尖（帐篷状T波，胸导联明显）。

进行性加重：PR间期延长、P波消失、QRS波增宽（呈正弦波）、最终室颤或心脏停搏。

透析患者风险更高：因常合并其他电解质紊乱（如低钙血症）或基础心脏病（如左心室肥厚），加重心脏不稳定性。

肌肉及神经系统损害

骨骼肌：血钾＞7.0 mmol/L可能导致肌无力、麻痹（从下肢向上进展，严重者影响呼吸肌）。

神经系统：表现为肢体麻木、刺痛感或意识模糊。

代谢性酸中毒加重

高钾血症与酸中毒相互恶化（钾离子从细胞内转移至细胞外）。

高钾血症的症状

症状轻重与血钾升高速度及程度相关，但透析患者可能因长期耐受而症状隐匿，需警惕无症状性高钾血症。

| 血 钾 水 平| 可 能 症 状|

| 5.5-6.5 mmol/L | 轻度乏力、心悸、心电图T波高尖 |

| 6.5-7.5 mmol/L | 明显肌无力、恶心、胸闷、心律失常（如室性早搏） |

| ＞7.5 mmol/L| 肢体瘫痪、呼吸衰竭、意识障碍、室颤/心脏停搏 |