急在分秒间，救于危难时——平度市第三人民医院血液透析室上演高钾血症患者紧急抢救一幕

透析患者特异性表现

两次透析间期体重增长过多或饮食控制不佳（如摄入高钾食物）后出现症状。

透析不充分时症状可能逐渐加重。

紧急处理原则

1. 立即评估：心电图监测，急查血钾。

2. 药物治疗（临时措施，需结合透析）：

钙剂（10%葡萄糖酸钙）：稳定心肌细胞膜，拮抗钾的心脏毒性。

胰岛素+葡萄糖：促进钾向细胞内转移。

β₂受体激动剂（如沙丁胺醇雾化）。

碳酸氢钠（合并酸中毒时）。

3. 透析治疗：

无钾或低钾透析液（通常钾浓度2.0 mmol/L）快速降钾，尤其是少尿或无尿患者。

预防措施

1. 饮食管理：避免高钾食物（如香蕉、橙子、土豆、番茄酱、坚果等）。

2. 药物调整：避免升高钾的药物（如ACEI/ARB、保钾利尿剂、中药汤剂等）。

3. 规律透析：确保透析充分性，监测体重避免容量超负荷。

4. 定期监测：尤其合并糖尿病、低肾素性低醛固酮血症的患者需更频繁检测血钾。

注意：透析患者高钾血症可能进展迅速，即使无症状也应及时处理，避免猝死风险！

高钾血症常见于慢性肾病、糖尿病、心力衰竭患者，早期症状隐匿，可能仅表现为乏力、恶心，极易被忽视。一旦出现四肢麻木、胸闷、心悸等症状，需立即就医！血液透析是快速降低血钾的有效手段，平度市第三人民医院血液透析室24小时待命，为患者生命健康保驾护航。

此次成功抢救，展现了平度市第三人民医院血液透析室过硬的专业实力和应急处置能力。未来，科室将继续以患者为中心，用专业与温情守护每一份生命的希望！（本网记者）

责任编辑：刘亮亮