卵巢癌诊疗关键知识从预防到治疗的科学应对

二、这些人是卵巢癌“高危人群”，需重点防范

卵巢癌具有一定遗传倾向，若一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患过卵巢癌，本人患病风险会增加3-5倍；若家族中存在“BRCA1/2基因突变”（如好莱坞影星安吉丽娜·朱莉携带的突变基因），风险会升高10-20倍，这类人群需更早开始筛查。

卵巢癌多见于50岁以上女性，尤其是绝经后女性，发病率随年龄增长而升高，这与卵巢功能衰退、激素水平变化相关，50岁以上女性需定期关注卵巢健康。

曾患过乳腺癌、子宫内膜癌的女性，患卵巢癌的风险会增加（三者均与雌激素水平相关）；患有“子宫内膜异位症”的女性，长期炎症刺激也可能增加卵巢癌风险，需定期随访。

研究显示，女性每怀孕一次、哺乳一次，都能降低卵巢癌风险，这是因为怀孕和哺乳期间卵巢停止排卵，减少了卵巢细胞的“损伤与修复”，未生育、35岁后才生育或不哺乳的女性，风险相对较高。

三、卵巢癌怎么筛查？不同人群方案不同

目前尚无像宫颈癌“HPV+TCT”那样精准的普适性筛查手段，但高危人群可通过以下检查降低漏诊风险：

基础筛查包括妇科超声、肿瘤标志物。这是最常用的初步筛查组合，建议普通女性每年做1次。妇科超声（经阴道或经腹部）可观察卵巢大小、形态，判断是否有肿块，若发现“卵巢囊肿”，需区分是良性还是恶性（如恶性囊肿多表现为“实性成分多、边界不清、有腹水”）。肿瘤标志物检测：重点查“CA125”和“HE4”，CA125在约80%的卵巢癌患者中会升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎也可能导致其轻度升高；HE4特异性更高，两者联合检测，可提高卵巢癌的检出率。