中西医结合让青少年脊柱侧弯防治少走“弯”路

金哲峰告诉中青报·中青网记者，到他的科室就诊的患者中，轻度侧弯者(Cobb角10-25度)约占60%，中度侧弯者(Cobb角25-40度)约占30%，重度侧弯者(Cobb角40度以上)约占10%。其中，青少年为脊柱侧弯高发人群。在特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯四大类型中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占所有病例的80%以上。

“由于坐姿不良，我发现他腰部两截脊椎骨会磨到椅背上，日复一日硌得皮肤颜色都不一样了，每天口头提示很难改善。我感觉该做的都做了，有一种深深的无力感。”徐天勤妈妈说。这个寒假，她终于说动孩子来医院再看看，是否有其他改善的方法。

徐天勤妈妈的担忧也是很多家长的顾虑。然而，与家长们的认知不同，脊柱侧弯的诱发因素不仅是不良坐姿与生活习惯。

“大部分特发性脊柱侧弯跟遗传因素相关性强。对于这部分患者，多数很难确定单一的致病因素，更可能是遗传易感性与环境因素相互作用的结果。除了遗传因素，生长发育、姿势、生活习惯、神经、肌肉、激素和代谢都可能影响骨骼健康，间接与脊柱侧弯相关。”金哲峰说。

青春期是脊柱生长发育的关键时期，也是侧弯最容易进展的阶段。金哲峰表示，如果不予干预，脊柱侧弯在成年后可能造成严重后果，慢性腰背痛是其一。“侧弯角度成年后虽然进展速度会减慢，但每年仍可能有1度-2度的增加，而严重的胸廓畸形可能限制肺功能和心脏功能，增加心肺疾病风险。同时，外观畸形可能进一步加重，脊柱的生物力学改变也可能加速椎间盘退变，增加腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的发生风险。早期干预脊柱侧弯，不仅为改善外观，更为守护成年后的脊柱健康。”他说。