因外婆和妈妈确诊，42岁女子决意切乳防癌

刘坚主任知道，胡女士的“冲动”背后是长年累月的恐惧堆积成的心理压力。但切除双侧乳房，是一个不可逆的、有创伤的大手术，不能只凭恐慌做决定。

“你确实有明确的乳腺癌家族史，但不一定是遗传性乳腺癌家族史，需要检测BRCA基因才能明确。”刘坚主任耐心解释，如果检测出来有BRCA胚系突变，代表有较高的患乳腺癌与卵巢癌的风险，并且有50%的概率遗传给下一代。建议胡女士带着外婆和妈妈一起进行基因检测，明确是否有家族遗传性的问题。

“如果基因检测结果是好的，那你贸然切除乳房就是在用身体的创伤，去消除一个并不存在的敌人。”在刘坚主任的劝说下，胡女士最终同意先做基因检测。

幸运的是，经过进一步检查，胡女士的双侧乳房目前都很健康，BRCA基因检测结果也为阴性。刘坚主任告诉她，往后只需每隔半年来医院复查即可，即便有一天真的发现有癌变了，尽早干预处理，治愈的可能性也很大，完全没有必要切除乳房。

乳腺健康管理不是切或不切二选一

科学评估才能找到最适合自己的路

在临床接诊中，刘坚主任见过太多因焦虑而“用力过猛”的患者，也见过太多因忽视而延误病情的案例。在她看来，乳腺健康管理的核心，从来不是“切”或“不切”二选一，而是在科学评估的基础上，找到那条最适合自己的路。

乳腺癌是长在体表的肿瘤，可以通过到医院去体检，以及自查来帮助早期发现。如果摸到肿块，如何区分是乳腺增生、纤维腺瘤还是肿瘤？

刘坚主任说，判断肿块性质，主要看两点：质地和变化。