因外婆和妈妈确诊，42岁女子决意切乳防癌

乳腺增生的肿块通常伴有疼痛，肿块会随着月经周期变化，经前变大变硬，经后缩小变软，往往是双侧对称的；良性肿瘤（如纤维腺瘤）的肿块通常是无痛、边界清楚、质地韧、可推动的，不会随月经周期变化；而恶性肿瘤的肿块通常是孤立、质地硬、边界不清、不易推动的，而且它会变化——不是随月经周期变化，而是持续缓慢增大。

简单来说，如果一个肿块一直稳定不变，通常是良性的；如果它在变化，尤其是持续增大，就要高度警惕。

如果发现或怀疑乳房有问题，建议及时到医院就诊。刘坚主任说，B超和钼靶是乳腺检查的“黄金搭档”。

B超擅长发现肿块、结节，帮助判断良恶性，尤其适合年轻、乳腺致密的女性。钼靶（X线）则在发现钙化灶方面更有优势，钙化灶是早期乳腺癌的重要信号，很多原位癌就是通过钼靶发现的。但钼靶对致密型乳腺的肿块显示不清，且有一定辐射，一般建议40岁以上女性开始筛查。

磁共振一般不作为常规筛查手段，通常用于B超和钼靶都无法明确诊断的疑难病例，或高危人群的补充检查。

统计数据显示，中国女性乳腺癌的发病高峰是45—55岁。刘坚主任建议，普通女性从40岁开始，每年进行一次乳腺B超检查，每1—2年做一次钼靶；高危人群筛查应提前到35岁甚至更早，根据家族中最早发病年龄，提前10年开始筛查。

预防乳腺癌

做好这些事很重要

很多人有疑问：除了基因影响，长期熬夜、压力大、情绪不好，会增加乳腺癌风险吗？

刘坚主任表示，虽然没有直接证据表明熬夜、压力大会直接导致乳腺癌，但它们会引起内分泌紊乱，间接影响乳腺健康，人体长期处于高压状态，也会影响免疫系统，不利于健康。建议大家学会调节情绪，接纳自己，保持规律作息，这对全身健康都有好处。

在饮食方面，目前没有哪一种食物明确能“预防”乳腺癌。但根据美国FDA的最新指南和日常建议，保持健康的饮食习惯很重要，推荐大家多吃绿色蔬菜、新鲜水果、全谷物，限制减少红肉、加工食品、高糖食物的摄入，避免过量饮酒。

另外，母乳喂养对乳腺有一定的保护作用。怀孕和哺乳期间，女性会经历一段较长的停经期，乳房没有受到雌激素的周期性刺激，减少了导管上皮细胞反复增生、脱落的机会，从而降低乳腺恶变风险。刘坚主任建议，有条件的女性每胎坚持哺乳半年以上，能够配合规律运动、控制体重更好。

（为保护隐私，文内患者为化名）