老人的药越吃越多？龙岗专家：老年医学科帮您做“减法”

如果说住院抢救展现的是“救急”的硬功夫，那么门诊管理，则是老年医学的核心舞台。在这里，老年综合评估是基石，安全用药与慢病优化管理是贯穿始终的主线。

75岁的王阿姨，患有高血压、2型糖尿病、骨关节炎，长期在心内科、内分泌科、骨科分别就诊。第一次来老年医学科时，老人从口袋里掏出了十几种药，有降压的、降糖的、止痛的、安眠的、护胃的，花花绿绿摆了一桌子。

“马主任，我每天吃药比吃饭还多，可身体却越来越差，头晕、腿没劲，不敢出门，怕摔倒，晚上也睡不好。”王阿姨苦恼地说。面对这样的复杂局面，马育霞团队没有急于调整药方，而是为王阿姨安排了一次系统的“老年综合评估”——不仅查疾病，更查功能、心理、营养、社会支持等方方面面。

“如果把人比作一台汽车，普通内科医生像专攻发动机、变速箱的技师，专注于修复单一位置的故障。”马育霞打了个比方，“而老年医学科医生则是统筹整机性能的总工程师，更擅长在多种疾病交织的复杂局面中，为老人找到最优平衡点。”

这正是老年医学科与普通内科的本质区别。老年医学科的服务对象主要为60岁及以上老年人，诊疗范围涵盖四大类：老年人慢性病管理与功能维护（如高血压、冠心病、糖尿病等）、老年综合征（如衰弱、肌少症、营养不良、尿失禁、睡眠障碍等）、老年急危重症与围手术期管理、临终关怀与姑息治疗。

其中，老年综合征是老年医学的特色领域，也是影响老年人生活质量最关键、却常被忽视的问题。“这些不是单一的疾病，而是由衰老导致功能下降、多种慢性病共同引起的一系列症候群。”马育霞强调，“老年医学科通过早期筛查和干预，延缓老人的功能衰退，让他们尽可能长时间地保持独立生活能力。”

健康科普：多病共存健康管理——做“减法”的智慧