精准“通”心脉，精细护安康｜平度市第三人民医院心内科支架术后护理工作纪实

鲁网7月20日讯心脏的每一次跳动，都承载着生命的重量。对于冠心病患者而言，突如其来的胸闷、胸痛，不仅折磨身体，更让内心充满恐惧与不安。近期，平度市第三人民医院心内科通过冠状动脉造影术+支架置入术及术后的精心护理，成功助力一名高龄患者平安康复、顺利出院。

今年87岁的张奶奶，因反复胸闷、胸痛三天，症状持续不缓解，在家属陪同下入住心内科。入院时的张奶奶精神紧张、忧心忡忡，稍微活动就胸口憋闷、胸痛明显，不敢翻身、不敢活动，情绪极度焦虑。结合检查结果，医生明确诊断为不稳定型心绞痛，根据患者血管病变情况，为其实施了冠状动脉造影+支架置入术。手术顺利开通了堵塞的心脏血管，解决了患者最根本的心肌缺血问题。但对于高龄老人来说，手术成功只是第一步，精细、严谨、耐心的术后护理，才是平安度过危险期、杜绝并发症的关键。

术后返回病房，张奶奶因为手腕佩戴桡动脉压迫止血器，术侧手臂酸胀紧绷、麻木不适，加上年纪大、耐受性差，情绪格外烦躁，一直担心伤口出血、担心再次胸痛，整夜不敢动、不敢翻身，身心都处于高度紧张状态。

针对老人的高龄、焦虑、依从性弱的特点，平度市第三人民医院护理团队反复叮嘱老人术侧手腕严禁弯曲、用力、提重物，全程保持制动放松。每班次按时巡视、触摸桡动脉搏动，密切观察手指肤色、温度、末梢循环，定时规范减压。面对老人反复的不适主诉，医护人员耐心倾听、温柔安抚，细致讲解压迫止血的必要性，一点点缓解她的恐惧，让老人慢慢放松下来。

在病情监护与并发症预防上，医护人员丝毫不敢松懈。支架术后24小时是血栓高发危险期，医护人员持续严密监测心率、血压、血氧及心电波形变化，时刻警惕支架内血栓、心肌再缺血的发生。耐心指导老人卧床静养、平稳呼吸，避免用力咳嗽、情绪波动，最大程度降低心脏耗氧量。

考虑到老人高龄、肾功能偏弱，医护人员科学指导饮水，采取少量多次方式，缓慢促进造影剂代谢，预防造影剂肾病；同时精准把控出入量，避免增加心脏负担。针对支架术后抗血小板治疗的出血风险，医护人员每日细致观察老人有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黏膜出血、二便异常等情况，动态评估用药安全，提前规避风险。

在饮食与心理护理中，医护人员一对一指导家属搭配低盐、低脂、清淡、易消化饮食，坚持少量多餐，切忌过饱，杜绝一切刺激性饮食。对于老人术后出现的乏力、穿刺处轻微淤青、伤口酸胀等正常反应，医护人员每次巡视都耐心解释，消除她的心理顾虑，帮助她建立康复信心。

在医护人员日复一日的细致守护、耐心陪伴、专业护理下，张奶奶的不适症状一天天消失，胸痛完全缓解，情绪逐渐平稳，从不敢动、不敢翻身，到可以自主卧床活动、心态开朗放松。整个康复过程无出血、无血栓、无肾功能损伤等任何并发症。

出院当天，张奶奶和家属十分感动，再三感谢心内科医护团队的精心治疗与暖心护理。一句真诚的感谢，是对护理工作最大的肯定。

治病救人，医术为基；暖心守护，护理为翼。每一次生命的康复，都离不开医护人员日复一日的坚守与细节把控。未来，心内科护理团队将继续以高度的责任心、扎实的专科护理、温暖的服务态度，用心守护每一次心跳。（鲁网记者）

责任编辑：刘亮亮