记者走访西安家庭病床 怎么申请怎么报销?
■谁是家庭病床服务对象?
经医疗机构确认病情稳定、适合在家治疗,并且符合以下条件之一的患者:
行动不方便、需要持续治疗的慢性病患者;
住院后病情稳定了,出院还需要继续观察和治疗的;
其他诊断明确、病情稳定的非危重症患者,需要持续观察和治疗的;
到了疾病晚期,需要姑息治疗的;
其他适合在家治疗的情况。
■家庭病床能提供哪些服务?
国家卫生健康委、国家中医药局发布的《家庭病床服务指南(试行)》规定——
基础服务:提供日常查体、病情评估等基础医疗服务,并按要求为患者提供上门建床评估、建床、巡床、转诊、撤床等服务;
检查检验服务:血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血生化等常规检验项目的采样送检及心电图、常规B超、血糖监测等床旁检查;
护理服务:基础护理、专科护理等;
康复治疗服务:康复评定、康复指导、各种物理因子疗法、运动疗法、作业疗法等;
药学服务:根据患者病情提供评价药物治疗需求、用药清单整理和制作、药物咨询、用药教育、整理家庭药箱、药品不良反应筛查、药物相互作用筛查、用药方案调整建议等;
安宁疗护服务:评估服务、疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理社会支持和人文关怀等;
中医服务:针刺、灸法、推拿等临床安全有效、适宜在家庭病床中开展的中医非药物疗法等;
咨询指导:建床指导、预约转诊、健康管理、康复指导、中医指导、护理指导、营养指导、病情咨询等;
其他医疗卫生服务:有条件的可提供在线查床,互联网+护理、互联网+康复、互联网+中医、互联网+药学等服务。
>>费用几何
西安市卫健委、市医保局发布,2022年6月17日实施的《西安市家庭病床服务管理实施细则》里也有相关规定:
■家庭病床建床周期:
单次建床30到60天,一年累计建床不能超过180天。到期了病情还需要继续建床的,得重新评估、重新办手续,不能直接续期。
■西安市医保报销细则:
日付费标准:80元/天(这是医保给医疗机构的付费标准,不是让患者额外再掏80块钱)。
城镇职工医保:一年里第一次建床起付线200元,再建是100元;合规医疗费统筹报销95%,个人出5%,一年家庭病床报销最高1.5万元;
城乡居民医保:一年里第一次建床起付线150元,再建是100元;合规医疗费统筹报销80%,个人出20%,一年报销最高1.2万元。
同时还明确,一年的报销上限是家庭病床的专项额度,不占普通住院的统筹额度。
自费建床(不是西安参保的)不受上文所说的医保起付线、报销比例、一年180天的限制,但医疗机构还应遵守30到60天的建床评估周期。 华商报大风新闻记者 付启梦
来源:华商网-华商报
编辑:王莉文
