女性服下的药，竟然大多数是为男人设计的

二、在所有药物中，女性遭遇

不良反应是男性的 1.5倍

在药物的研发过程中，确定药物剂量是非常关键的环节，合理的剂量不仅要有明确的疗效，还不能带来过于严重的副作用。

为了照顾不同的人群和病症，研究人员会研发不同剂型、剂量的药物，其中最常见的影响因素是年龄和体重。

然而很多人可能没有意识到，性别对于药物的剂量反应也会造成影响。

一个可谓凶险的例证是安眠药。

2013 年，美国食品药品监督管理局（FDA）将安眠药安必恩对女性的推荐剂量减半，因为它在女性血液中的停留时间比男性要长。

在剂量减半前的 20 多年以来，估算有 10％～15％ 的女性在服药 8 小时后，可能因血液中的药物水平过高，从而导致和增加交通事故（男性的比例仅为 3%），甚至，美国已报告了 700 多起与安必恩使用相关的机动车撞车事故。

也就是说，按照医生给「一般人」开出的处方剂量服药后，女性很可能一直都在过度用药......这导致她们第二天更可能嗜睡、产生严重的认知障碍，即使这一整天她也需要不间断地工作、学习，甚至是开车上路。

安必恩并不是唯一一款因女性承受更严重的副作用而调整剂量、或直接下架的药物：1997 年 1 月 1 日～2000 年 12 月之间，在 FDA 撤销批准的 10 种药物中，有 8 种是因为其对女性的副作用风险更大而被撤回。

图片来源：站酷海洛

除了安眠药之外，被诟病已久的，还有最常用的止痛药。

据《Brian》杂志的研究，能产生持续性痛感的男女背根神经节神经元之间是有差异的，但现在很多止痛药物的临床试验都是依托于雄性动物的结果，甚至其中 79％ 的研究是针对雄性啮齿动物的，这或许可以解释为什么大多数止痛药对女性的持续性止痛作用相对有限。

实验室研究也表明，布洛芬对男性的镇痛效果比女性更强；另一种常用的止痛药物——对乙酰氨基酚的代谢也有显著的性别差异。

同样的，在服用阿片类止痛药物后，女性总体上比男性出现更多的副作用（如恶心、呕吐）；也有研究表明，在给予吗啡后，女性出现的呼吸抑制也更为严重......

甚至，女性在围产期手术镇痛药物的使用上，也报告了更多的不良反应。

事实上，基因的差异性，尤其是染色体的差异以及激素分泌的差异，使得男女在药代动力学、药效反应上存在显著不同。

由于女性更可能比男性面临更高的血液药物浓度和更长的药物消除时间，在服用「标准」药物剂量后，女性患者的药物不良反应几乎翻倍，这也增加了女性常规用药过度的可能。

在所有药物中，女性比男性不良反应要多出 1.5 倍，在美国 20 种最常见的治疗方案中的 668 种药物中，有近一半的药品不良反应报告存在着明显的性别差异。

而在所有的不良反应中，超过 90% 的女性也经历了更为严重的症状，如恶心、头痛、抑郁、认知缺陷、癫痫、幻觉、躁郁症和心脏异常。

下面的图示是女性承担药物不良反应和男性承受的对比（滑动阅读）：

Irving Zucker & Brian J. Prendergast

Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women