女性服下的药，竟然大多数是为男人设计的

每当我们谈及女性和死亡时，传统意义上的「女人病」乳腺癌只能屈居第八位，卵巢癌甚至都没有进入前十。

而遥遥领先的第一名，其实是我们从不会以女性作为代表的——心脏病。

图片来源：WHO

有研究人员用了长达 10 年的时间，分析了瑞典近 20 万心脏病患者的数据，得出了一个有点惊人的结论——

女性患者在心脏病发作后一年的死亡率，是男性的两倍以上。

造成这个巨大的死亡率差异的，有很大一部分原因在于女性前期的确诊困境——

一、当女性患心脏病：

困于确诊，难于用药

对于心脏病的判断和确诊，男性和女性可能有所不同。

首先是女性心脏病症状的「非典型」。

同样是冠状动脉心脏病，当男性发生心梗时，很多情况是向心脏供血的三条主要动脉出现阻塞引起的，即通常所说的大血管被堵住了。症状常常被描述为胸口挤压式的疼痛、向左臂的放射性疼痛和严重的消化不良。

而女性发生心梗时，微血管较男性更容易出现问题，可能没有出现严重的动脉堵塞。症状也相对「较轻」，只是胸闷或隐痛，或是气短、虚弱、头晕等，而这又常常被冠之某种女性的神经质和无病呻吟。

但同样作为危及生命的病兆，男性的症状被较广泛地被定义为「典型症状」，女性的症状则常常被认为是「非典型症状」。

作为「非典型症状」，不仅前期被准确识别的可能是相对比较低的，由于确诊的困难和预后的不确定性，当女性下次再出现相关症状时，很可能再次错失治疗时机。

其次是治疗用药的男女差别。

有研究表明，在最佳的生存概率下，女性的心脏病用药要显著低于男性所需的剂量。

欧洲心脏病学会（ESC）药理学和药物治疗工作组在 American College of Cardiology 上发布了心血管药物性别差异的立场文件：

其中重要的几条是这样的（滑动阅读）——

图片来源：丁香园编译 ESC 的心血管药物性别差异的立场文件

但这只是冰山一角，女性服用药物的不良反应，远远不止于心血管药物。