专访山东省肿瘤医院刘岩松：从传统到创新，共筑乳腺健康防线

2. 免疫治疗的崛起

-PD-1/PD-L1抑制剂**：如帕博利珠单抗（Keytruda）联合化疗，成为三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助治疗的标准方案，显著提升病理完全缓解率（pCR）。

个体化肿瘤疫苗：基于肿瘤新抗原的疫苗进入临床试验，有望激活特异性免疫应答。

优势：对传统治疗反应差的三阴性乳腺癌提供新选择，降低复发风险。

5. 内分泌治疗的优化**

- CDK4/6抑制剂：联合传统内分泌治疗成为HR+/HER2-改变了早期晚期患者方案

SERD类药物**（如Elacestrant）：针对ESR1突变患者，克服传统内分泌治疗耐药。

优势：显著延缓疾病进展，提升患者生存期，口服用药便捷。

6. 新辅助治疗的推广

-术前化疗/靶向/免疫治疗：缩小肿瘤体积，减少手术创伤，部分患者达到病理完全缓解（pCR），预示长期生存获益。治疗不敏感的提供改变治疗方案的依据

-适应性治疗策略：根据新辅助治疗反应动态调整术后方案。

优势：缩小手术范围，为高危患者提供治愈机会。

关于乳腺癌治疗的未来方向与挑战，刘岩松表示，ADC药物的迭代如靶向TROP-2的戈沙妥珠单抗（Trodelvy）未来将会扩展三阴性乳腺癌适应症。人工智能辅助诊疗也将进一步发展，如通过影像组学和病理组学预测治疗反应。同时，在乳腺癌治疗方面将进一步探索耐药机制及联合用药策略（如靶向+免疫）。

最后，刘岩松认为未来乳腺癌的治疗将向四个方向发展。更精准，基于分子分型的治疗减少“一刀切”；更有效‘’延长患者中位生存期；更人性化，保乳、保腋窝、口服靶向药提升生活质量；更早干预，新辅助治疗和ctDNA监测推动早诊早治。这些进展使乳腺癌逐渐向“慢性病管理”模式转变，但个体差异仍需结合临床指南和患者具体情况决策。

面对乳腺癌这一挑战，科学的认知、及时的筛查与合理的治疗策略至关重要。刘岩松主任的权威解读不仅为我们揭示了乳腺癌的复杂面貌，更指明了从预防到治疗的全方位防治路径。未来，随着医疗技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌的防治将更加精准、高效，为患者点亮生命的希望之光。

责任编辑：王 娟