专访山东省肿瘤医院刘岩松：从传统到创新，共筑乳腺健康防线

- 生存者全程管理计划：长期监测不良反应，心血管健康、骨密度及心理状态，改善远期生活质量。

优势：确保治疗系统化，兼顾疗效与生活品质。

2. 精准诊断，达到多基因检测层面

-多基因检测工具：指导早期HR+患者是否需要化疗，避免过度治疗。晚期患者寻找更多治疗靶点

-循环肿瘤DNA（ctDNA）监测：通过液体活检实时监控微小残留病灶（MRD），早期预警复发。

优势：精准个性化制定治疗方案，减少不必要的治疗不良反应，优化治疗决策

3. 手术与放疗，局部治疗更加精准微创，改善疗效的同时减少不良反应，提高患者的生活质量

保乳手术联合放疗：减少手术的创伤，保留了女性的形体美，减少后续的心理压力，改善预后。

- 前哨淋巴结活检替代腋窝清扫**：减少淋巴水肿上肢功能障碍等并发症。

-精准放疗：精准定位肿瘤，保护心脏和肺组织（尤其左侧乳腺癌）。

整形修复手术：提高了患者的形体美，将不可切除变为可切除的手术

4. 靶向治疗的突破**

抗体药物偶联物：通过抗体和药物的偶联，如德曲妥珠单抗（Enhertu）对HER2低表达乳腺癌有效，突破了传统HER2阳性/阴性的二分法，显著延长晚期患者生存期。

基因改构药物：如马吉妥昔单抗（Margetuximab）对耐药患者有效，联合化疗降低复发风险。

基因下游通路抑制剂：针对激素受体阳性（HR+）患者的特定基因突变（如PIK3CA），提高耐药性患者的疗效。

优势：精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，延长晚期患者生存期。