鲁医健康说|“两咳一热一消瘦”,出现类似症状,及时排查肺结核
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
2025年3月24日是第30个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
24日下午,山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会,邀请到山东省疾病预防控制局传染病防控处处长孟君,国家健康科普专家库成员、山东省疾控中心结核病防制所主任医师王连森,山东省公共卫生临床中心结核中心主任医师高绪胜,山东省健康科普专家库成员、山东中医药大学附属医院内科主任医师张伟,围绕结核病防治相关问题进行了介绍。

山东省公共卫生临床中心结核中心主任医师高绪胜介绍,结核病的核心症状可总结为“两咳一热一消瘦”。如果出现持续两周以上的咳嗽、咳痰(可能带血丝),伴随午后低热(体温37.5-38℃)、夜间盗汗,或者在未刻意减肥的情况下3个月内体重下降超过10%,就需要高度怀疑。
特别要注意的是,老年人、糖尿病患者、HIV感染者/艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,以及近期接触过结核病患者的人,都属于高危人群,出现上面说的类似症状应优先排查肺结核。
如果出现这些症状,应该首先做好“三个立即”:立即佩戴医用外科口罩防止飞沫传播;立即与家人分室居住,减少近距离接触,保持房间每天通风至少3次;立即将痰液用密封袋收集并喷洒含氯消毒剂处理。需要强调的是,务必前往具备专业的检测能力和隔离条件的结核病定点医院就诊排查。结核病基础筛查包括痰涂片找结核菌和胸部X光片,另外还有一个现在推广的快速分子检测技术,2小时就能检测出结核杆菌。对于疑难病例,可能需要进行痰培养或CT检查。一般来说,结合临床症状、影像学和实验室结果,1-2天可以初步确诊。
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