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鲁医健康说｜结核病可防可治，早发现、早治疗、规范治疗是关键

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

2025年3月24日是第30个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

24日下午，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会，邀请到山东省疾病预防控制局传染病防控处处长孟君，国家健康科普专家库成员、山东省疾控中心结核病防制所主任医师王连森，山东省公共卫生临床中心结核中心主任医师高绪胜，山东省健康科普专家库成员、山东中医药大学附属医院内科主任医师张伟，围绕结核病防治相关问题进行了介绍。

山东省公共卫生临床中心结核中心主任医师高绪胜介绍，结核病可防、可控、可治，只要规范治疗，绝大多数患者都能治愈。早发现、早治疗、规范治疗是成功治疗的关键。

据介绍，结核病治疗以使用抗结核药物为核心，分为两个阶段：强化期（2-3个月）：通过4种药物联合治疗，快速杀灭活跃菌群，减少传播风险。巩固期（4-6个月）：减少至2-3种药物，彻底清除残留细菌，防止复发。耐药结核病需根据药敏试验结果调整方案，通常需18-24个月，目前随着新药新方案的不断应用，耐药结核短程治疗也缩短至6个月，但一定是符合短程治疗标准的人群。

结核病治疗的核心原则“早期、联合、适量、规律、全程”。“早期”指早诊断、早治疗，减少肺组织损伤和传播。“联合”指多种药物联用，避免耐药性产生。适量：指根据体重和病情调整剂量，平衡疗效与副作用。“规律”指严格按医嘱定时服药，不得漏服或中断。“全程”指完成全部疗程，即使症状消失也不可停药。治疗期间需注意不良反应监测、隔离与防护、营养支持、心理支持。如果治疗不规律或中途停药，可能导致治疗失败或发展为耐药结核病，此时治疗难度和周期将显著增加。

我国对初次就诊的肺结核可疑者（具有咳嗽、咳痰超过2周、咯血或血痰等肺结核可疑症状的患者）提供结核病诊断检查（包括1次痰涂片检查和1次胸部X光片）的费用减免。对确诊的活动性肺结核患者提供免费一线抗结核药物进行规范治疗，对规范进行检查的患者提供随访检查费用减免，主要包括治疗期间3次痰涂片随访检查，强化期及疗程结束时各提供1次胸部X光片检查。2023年山东省将耐药结核病纳入“慢性病医保门诊报销”范围，极大的减轻了患者经济负担。

2025 03/24 17:49 大众报业·齐鲁壹点

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