疾病危机之下,我们该如何决策
其次,提供倾向性的建议不是要剥夺患者的自主决策权,而是共同决策中尤为关键的一环。优秀的医生会清楚一个关键性问题——医生不是治疗的主体,一切应该以患者的需要为重。经常有朋友给我打电话、发信息,让我为他们的治疗选择提供建议,在他们眼里,我帮助决策比他们自己摸黑走路更踏实。而我在审慎地分析病情、权衡利弊并根据我的专业理解提出建议后,也一定会强调,最终选择还在于患者及其家属。
最后,提供倾向性的建议不会增加医患纠纷的发生风险,反而可以提升患者满意度。
有人可能会担心:在现在的医疗环境下,遇到医患互不信任的情况,医生给出倾向性的建议会不会增加医患纠纷的发生风险?对,风险确实存在。但在我看来,和把所有决策问题都“甩”给他们相比,大多数患者和家属更希望医生协助拿主意。
一项调查研究表明,64%的人表示,如果自己得了癌症,希望可以自己选择治疗方式;但在真正得了癌症的人中,只有12%希望由自己做决定。这项调查数据说的还是癌症这种慢性病,在面对急、危重病时,可能会有更多的人希望医生给出倾向性的建议。很多时候,治疗决策并无绝对的对与错,权利的另一面是责任,医生给出倾向性的建议,也就意味着为患者及其家属分担一部分决策责任。
我相信,绝大多数患者及其家属能够感受到医生的努力、真诚和善意。这会提升他们的满意度,从而降低纠纷发生风险。
